יישור שיניים למבוגרים: מדריך

ההגדרה הביולוגית הפורמלית גורסת כי מבוגר הוא מי שתהליכי הגדילה אצלו הסתיימו. עם זאת, עולה השאלה: במקרה שתהליכי הגדילה אמנם הסתיימו - האם וכיצד ניתן להזיז שיניים אצל מבוגר? התשובה לשאלה זו די מורכבת; ובמאמר זה, נעסוק ביישור שיניים למבוגרים.

מהם התנאים המקדימים הנדרשים, על מנת שניתן יהיה להזיז שיניים אצל מבוגר?

על מנת להזיז שיניים אצל מבוגר, חייבים להתקיים מספר תנאים בסיסיים:

1. מתרפא מבוגר שרוצה לשפר את מראה השיניים או שזקוק ליישור שיניים.

2. נוכחות שיניים - שאותן יש להזיז.

3. נוכחות מערכת תמיכה של השיניים (קרי: חניכיים ועצם) - בריאים ולא דלקתיים.

4. אבחנה נכונה.

אם כל התנאים הללו מתקיימים, אפשר להזיז שיניים אצל מבוגר - כמעט כמו אצל צעיר.

ובכל זאת, מה ההבדל בין הזזת שיניים אצל מבוגר לעומת הזזת שיניים אצל צעיר?

המגבלה היחידה בהזזת שיניים אצל מבוגר היא כי אצל המבוגר אין אפשרות לנצל את תהליכי הגדילה, שהסתיימו זה מכבר.

הבעייתיות שבה אנו (האורתודונטים) נתקלים אצל האוכלוסייה המבוגרת מתבטאת בעיקר בהתלבטות הקשה, בדרך להחלטה על קיום הטיפול.

מהם השיקולים העולים במסגרת ההתלבטות אודות טיפול יישור שיניים אצל מבוגרים?

"בגילי המופלג" - אומרת צעירה בת 20 שרק השתחררה מהצבא; או בוגר בן 35 - המחפשים את המניע מדוע לא להתחיל טיפול יישור שיניים. נימוק שלילי נוסף, הנשמע חדשות לבקרים: "אני עובד עם אנשים - מה הם יגידו...".

לפיכך, לא נדיר למצוא מתרפאים פוטנציאליים מבוגרים העוברים ממרפאה אחת לאחרת, לקבלת ייעוץ. בתחילת הדרך, התקופות החולפות בין היעוצים - גדולות; אך לקראת קבלת ההחלטה, התקופות הולכות ומצטמצמות.

ייתכן כי חלקם מרגישים שאולי המצב הטבעי שגרם לבעיה בעטיה פנו לקבלת ייעוץ במרפאה, יתקן את הפגם. עם זאת, ייתכן כי הייעוץ שקיבלו לא היה מקצועי דיו. רבים מהאורתודונטים אינם רוצים לטפל במבוגרים מסיבותיהם.

מהי ההשפעה של אישיות המטופל ומצבו החברתי והכלכלי על ההחלטה?

כמובן, אנו יודעים כי מאחורי דחיית ההחלטה על תחילת הטיפול, עומדים בדרך כלל פרמטרים הקשורים לאישיות המטופל, מצבו החברתי, מצבו הכלכלי ופרמטרים אחרים.

בסופו של דבר, מי שהחליט - יחוש שעול ההתלבטות נמוג; למעשה, פעמים רבות שומעים את ההערה הבאה לאחר תחילת הטיפול: "זה לא נורא כפי שחשבתי", "אפילו הבן זוג שלי לא שם לב", או כעבור זמן, כאשר הטיפול כבר הסתיים, אנו שומעים לא פעם: "חבל שלא עשיתי את הטיפול קודם, לפני מספר שנים".

מה אחוז המטופלים המבוגרים העוברים יישור שיניים?

בשנות ה-70, שיעור המבוגרים - מקרב המטופלים שעברו יישור שיניים - היה 1%-3% מהמטופלים בארה"ב; בתחילת שנות ה-90, המספרים זינקו - 25%; כיום, המספרים במרפאות מסוימות, נעים אף סביב 35%.

מהם החידושים הטכנולוגיים העומדים ברקע הזינוק המרשים הזה?

שלושה רכיבים חדשים בטיפול הגדילו משמעותית את האוכלוסייה המטופלת.

1. חומרים אסתטיים (בצבע השן או בצבעים כמעט בלתי נראים).

2. יישור שיניים מהצד הפנימי של השן.

3. יישור שיניים בעזרת פלטות שקופות.

ובכל זאת, מה גורם לאדם מבוגר לשנות את דעתו, מעבר לחידושים הטכנולוגיים?

כאשר שואלים מטופלים מבוגרים אודות הסיבות שהביאו אותם לטפל בחיוך שלהם, בגיל מבוגר יחסית, מקבלים תשובות מגוונות, הכוללות במקרים רבים את הגורמים הבאים:

1. חוסר אפשרות כלכלית בעבר.

2. חוסר מודעות לנוכחות הפרעת הסגר.

3. התפתחות מאוחרת של הפרעת הסגר.

4. פחד מרפואת שיניים, באופן כללי.

5. חלקם (כצעירים) עברו טיפול שעזר להם (או לא עזר...) ועתה, בתקופה מאוחרת יותר, הם מקווים שהטיפול החדש יעזור.

6. הרצון לשפר את האסתטיקה של הפנים והשיניים - ו"לחייך חיוך מושלם כמו..." (כל מטופל/ת בוחרים בדמות שונה, שהם מעריצים...).

החלטתם שאתם רוצים לטפל בשיניים ולבצע יישור שיניים? מה יש לעשות, מבחינה מעשית?

בראש ובראשונה, מומלץ להתייעץ עם מומחה ליישור שיניים. את רשימת המומחים ניתן להשיג באתר האגודה האורתודונטית בישראל או באתר ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל. מומחה ליישור שיניים הוא רופא שיניים שלמד עוד שלוש וחצי שנים את מקצוע יישור השיניים ואף עמד בבחינות של משרד הבריאות. מומלץ לבקש לראות תעודת מומחה מטעם משרד הבריאות, לפני תחילת הטיפול. לעיתים אף הצוות במרפאה אינו מודע לעובדה שהרופא עמו הוא עובד אינו מומחה.

לאחר בדיקה, תוכלו לקבל את מירב האינפורמציה העדכנית, הקשורה למצבכם ולצורת הטיפול המוצעת לכם. ללא ספק, לא תמיד ניתן בבדיקה ראשונית - ללא צילומים ותבניות לימוד - לומר את כל הפרטים הקטנים, הקשורים לטיפול יישור שיניים.

לכן, אם תרצו להמשיך בהליך האבחנה, תישלחו למכון הרנטגן - ושם יערכו לכם מספר צילומים (על פי בקשת הרופא). דוגמת השיניים שלכם תישלח למעבדה - ותחזור יצוקה בגבס. רק לאחר קבלת כל הנתונים וניתוח של הנתונים, תיפגשו עם האורתודונט - והוא יאמר לכם מהי אבחנתו ומהי הדרך הטובה ביותר לטיפול. כך, למשל, רצוי לזכור שלא כל מועמד יכול להיות מטופל בעזרת פלטות שקופות. עם זאת, כאמור, ניתן להגיע לתוצאות מצוינות - בעזרת מכשור שקוף אחר.

לסיכום: מחייכים במבוכה? מתביישים מפני שהשיניים שלכם אינן ישרות? חוששים מטיפול סבוך? כדאי שתדעו כי שיעור המטופלים העוברים טיפול ליישור שיניים זינק משמעותית בעשורים האחרונים, נוכח ההתקדמות הטכנולוגית ובזכות הגברת המודעות והפחתת החשש מהתהליך.

ד"ר נפתלי ברזניאק הוא אורתודונט, מומחה ליישור שיניים, למעלה מ-30 שנה במרפאת עדי שירותי שיניים בע"מ.