מתכוננים לשנת הלימודים

בעוד מספר ימים יסתיים החופש הגדול והילדים יחזרו ללימודים בבית הספר ובגן. חשוב להכין אותם כראוי לתחילת השנה ולהיות ערים להתנהגויות שונות. תלונות על כאבים יכולות להיגרם כתוצאה מהתרגשות וחרדה מפני השינוי במהלך התקין של החיים, אך מומלץ להתייחס בהתאם למצבים החדשים שנוצרים.

קיים קשר הדוק בין הישגים בלימודים לבין תקינותם של חוש השמיעה וחוש הראיה. ד"ר עדי קליין, מנהלת מחלקת ילדים, מדגישה כי מומלץ לבצע בדיקות שמיעה וראיה אחת לתקופה. "חשוב לשים לב האם הילד מתלונן על כאבי ראש לקראת סיום יום הלימודים, או מתקשה במשימות מסוימות בבית הספר אשר יכולות להעיד על בעיית ראייה. כמו כן, יש לוודא כי הילד אינו יושב קרוב מידי למסך הטלוויזיה בעת הצפייה, משום שמצב זה יכול לגרום לליקויי ראייה שישפיעו, כאמור, בעת הלימודים בבית הספר".

ישנם ילדים אשר סבלו מדלקות אוזניים חוזרות והצטברות נוזלים כרונית באוזן התיכונה בגילאי הגן, דבר אשר לאורך זמן עלול לגרום לירידה מסוימת בשמיעה. ד"ר קליין מציינת, כי נדיר שילדים עם לקויי שמיעה לא יתגלו עד לגיל בית הספר. לדבריה "ליקויי שמיעה באים לידי ביטוי בליקויי דיבור, דיבור בקול גבוה, דיבור לא ברור וצפייה והאזנה לטלוויזיה בווליום גבוה מאד. ילדים אלו יכולים לעבור בדיקת שמיעה אשר איננה פולשנית ונותנת הערכה מדויקת לגבי הצורך בהתערבות רפואית בנידון".

בשנים האחרונות, ישנה נטייה בבתי הספר להעמיס על גבם של הילדים ספרים וחוברות, וכך אנו עדים לתופעה של ילדים הסוחבים על גבם תיקים שמשקלם חריג, מצב המהווה גורם סיכון לכאבי גב ונזקים עתידיים. ד"ר יורם פולמן, מנהל המחלקה לאורטופדית ב' ומומחה ברפואת עמוד שדרה מסביר, כי אין חשיבות לשימוש בתיקים המוגדרים כאורטופדיים, אלא יש להתייחס למשקל התיק שנושא הילד על גבו. "הפתרון לכך קשור בערנות של הורי הילד - בידקו את תכולת התיק לפני צאתו של הילד לבית הספר, הוציאו חוברות וספרים שאינם כלולים במערכת השעות של אותו יום, וכך תסייעו לו להיפטר ממשקל עודף. בנוסף, חשוב לוודא שהתיק יהיה מותאם לגב הילד, הכתפיות תהיינה מרופדות ובעת נשיאותו יהיה התיק צמוד לגב ולא מונח ברישול על כתף אחת או יגלוש למטה".

כידוע, הילדים יושבים שעות רבות מול המחשב או הטלוויזיה. לדברי ד"ר פולמן, "גוף האדם אינו מותאם לישיבה ממושכת, אך במידה שהילד אכן שוהה שעות מול המחשב, מן הראוי לעודד אותו לקום אחת לחצי שעה, לנוע מעט ורק אז להתיישב חזרה. ככלל, רצוי לעודד את הילדים לבצע פעילות גופנית כלשהי באופן קבוע ולהימנע מישיבה במצב סטטי מול מחשב/טלוויזיה במשך שעות רבות".

במידה וילדכם מתחיל להתלונן על כאבי גב בצורה עקבית, מומלץ לתת את הדעת לאופי התלונה ואופי הכאב. "גילאי העשרה מאופיינים ב"כאבי צמיחה/גדילה", אך קיימים מצבים בהם לא מדובר בהכרח בכאבים מסוג זה, אלא בכאבים המעידים על תחלואה שעלולה להתגלות באיחור, כגון: הפרעה ביציבה, עקמת וכו'. בשלב זה מומלץ להיוועץ ברופא משפחה באשר לצורך בהערכה קלינית ובביצוע בדיקות דימות", אומר ד"ר פולמן.

לאחר החופש הגדול ותקופה ארוכה בהם סדרי השינה השתבשו, למרבית הילדים יש צורך בחזרה הדרגתית לתבנית שינה תואמת לתקופת הלימודים, אומרת ד"ר קליין. לצורך שינוי הרגלי שינה נדרשים כ-7 ימים; ולכן מומלץ להורים, כבר מהשבוע האחרון לחופש הגדול, לחזור ולהתוות הרגלי שינה מסודרים בכדי למנוע קשיים של קימה עם תחילת שנת הלימודים. חשיבות השינה הוכחה רפואית בפינוי חומרים המשפיעים על תפקוד המוח והריכוז (מחקרים הראו, כי הפחתה בשעת שינה באופן כרוני משתווה מבחינת תפקודים נוירולוגיים לשתיית 4 מנות אלכוהול). בנוסף, ידוע כי בתקופת השינה מופרש הורמון הגדילה.

תלונות על כאבי ראש וכאבי בטן מאפיינות פעמים רבות את תחילת שנת הלימודים ומתחלקות לשני מצבים: האחד, כאשר מדובר בתופעה על רקע גופני בלבד. מצב זה יהיה מלווה בכאבים שמתקיימים גם בלילה וניתן לפתור אותו על ידי איזון תזונתי, על מנת שלא ישפיע על התנהגותו היומיומית של הילד. המצב השני, הוא מצב בו התלונות על כאבי הראש והבטן מופיעות גם בבוקר ואחרי הצהריים כאשר הילד מבלה במחיצת חבריו ומשפחתו. מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מהתרגשות וחרדה מפני השינוי במהלך התקין של החיים המלוות את פתיחת שנת הלימודים. "כמובן", מדגישה ד"ר קליין "שחייבים לתת את הדעת לתופעות דומות העלולות לנבוע מתהליך רציני יותר ולפנות לקבלת טיפול מקצועי בעת הצורך".

"ישנה חשיבות רבה לקבלת חיסונים בגיל בית הספר כהמשך ישיר לחיסונם של אלו עוד מינקותם", מדגישה ד"ר קליין. אחד החיסונים החשובים שמקבלים הילדים בגיל בית הספר הוא חיסון MMR (בכיתה א') - חיסון משולב כנגד אדמת, חצבת וחזרת. חשיבותם של אלו רבה, בעיקר לאור גל התפרצויות חצבת לו אנו עדים בשנים האחרונות. בכיתה ב' ניתנת המנה האחרונה של חיסון ה- DTP - דיפטריה, טטנוס ושעלת. ישנה חשיבות רבה לחיסון הטטנוס, בעיקר בשל פציעות וחתכים של ילדים כפי שקורות לעיתים קרובות בעת משחק. חיסון זה מאפשר מניעת זיהומים קשים ואף שיתוק העלולים להיגרם מפגיעת חיידק הטטנוס.

חיסון נוסף הוא חיסון השפעת הניתן לרוב לקבוצות ילדים הנמצאים בסיכון, כגון ילדים הסובלים במחלות כרוניות ומחלות דרכי הנשימה. גם חיסון לאבעבועות רוח מומלץ לילדים (בכל גיל) אשר טרם חלו במחלה, מכיוון שגם אם אינו מונע אותה באופן מוחלט עדיין מונע את מרבית סיבוכיה.

אחת השאלות המטרידות את ההורים היא שאלת שכיחות השימוש במונח "ילד היפראקטיבי" והצורך בבירור וטיפול בילדים אלו. גיל גן חובה וכיתה א' הם הגילאים בהם מתבצעת תסמונת ה-ADHD (התסמונת הקרויה בטעות היפראקטיביות) - תסמונת נוירולוגית אשר דורשת אבחון מדוקדק. האבחון נעשה על ידי מילוי שאלון ספציפי בשיתוף של גורם חינוכי (מורה או גננת), הורי הילד וכן בדיקה נוירולוגית מיוחדת. כיום קיים גם אבחון מדויק יותר באופן ממוחשב הנקרא מבחן TOVA. רק ילדים אשר עברו את תהליך האבחון שלעיל מטופלים בטיפול תרופתי שמטרתו שיפור הישגיהם במסגרת החינוכית בה הוא מצויים.

המידע באדיבות המרכז הרפואי הלל יפה.

בואו לדבר על זה בפורום בריאות הגב ע"י דוקטור לכירופרקטיקה, בפורום רפואת ילדים, בפורום רפואת עיניים לילדים ופזילה ובפורום קשב, ריכוז ויכולות למידה.