פוליו: 28 תינוקות נשאים

על רקע הרחבת מבצע החיסונים, מפרסם משרד הבריאות לקט של שאלות ותשובות לציבור בנושא פוליו.

כמה נשאים התגלו? האם מישהו חלה?

עד כה התגלו 28 נשאים מהם 26 ילדים מחוסנים כפי גילם, תינוק צעיר מגיל חודשיים וכן מבוגר כבן 70. עד כה אף אחד לא חלה בארץ.

מי צריך להתחסן?

החל מ-18 באוגוסט החיסון יורחב לכל הארץ. כל מי שנולד לאחר 1.1.2004 וקיבל חיסון IPV אחד לפחות בעבר. בימים אלו מחסנים את כל מי שנולד לאחר מועד זה ומתגורר בדרום הארץ בין היישובים הנמצאים בגבולות הבאים: קרית גת בצפון, מצפה רמון בדרום, ערד במזרח וקו ביר הדאג' במערב. ואשר קיבל חיסון IPV אחד לפחות בעבר.

מהי מחלת הפוליו?

מחלת הפוליו היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף (וירוס) הפוליו. הנגיף מדבק ועובר מאדם לאדם (בעיקר בקרב ילדים). הנגיף חודר לגוף דרך הפה ומופרש בצואה. לרוב אין סימני מחלה ורק אדם אחד מאלף (שאינם מחוסנים) יחלה בשיתוק.

כיצד התגלה הנגיף? מדוע חזר? חשבנו שמוגר?

במסגרת ניטור שוטף של מערכות הביוב שמבצע משרד הבריאות באזורים שונים בישראל התגלה נגיף פוליו במערכת הביוב של הישוב רהט. כתוצאה מהגילוי הרחיב משרד הבריאות את הבדיקות לאזורים נוספים. בחודשים האחרונים נתגלה פוליו גם בביוב במקומות הבאים: תל-שבע, כסייפה, ערערה, תל שוקת, קריית גת, רמלה, לוד, חורשים (מרכז השפכים מאזור חורשים, ג'לג'וליה, כפר ברא), תנובות (מרכז השפכים מאזור קלנסוואה ויישובים באזור לב השרון). הנגיף קיים בעולם באסיה ובאפריקה וטרם מוגר באופן מוחלט.

מי בסכנה לחלות בפוליו?

כל מי שאינו מחוסן, תינוקות שטרם הספיקו להתחסן, אנשים שהתחסנו בעבר וייתכן כי החיסון שלהם נחלש וכן אנשים בעלי דיכוי חיסוני בשל הרקע הרפואי שלהם.

מה ההבדל בין נשא של המחלה לחולה במחלה?

אדם יכול להיות מחוסן, אולם הוא יכול להידבק ואף להדביק אנשים אחרים מבלי שהוא עצמו יחלה במחלה. חולה הוא מי שכתוצאה מהמחלה לוקה בשיתוק ילדים (כאמור לעיל רק אחד מאלף נדבקים חולה במחלה).

כיצד נדבקים בפוליו?

הנגיף חודר לגוף דרך הפה (במגע עם צואה).

מהו האמצעי היעיל ביותר למנוע פוליו?

האמצעי היעיל ביותר למנוע פוליו הוא חיסון. אמצעי נוסף הוא הקפדה על כללי היגיינה במיוחד רחיצת ידיים במים וסבון במשך 20 שניות לאחר יצאה משירותים לפני מגע עם אוכל ולאחר החלפת חיתול לתינוק.

איזה חיסונים נגד פוליו קיימים בישראל?

החיסונים הקיימים הם חיסון מומת (IPV) הניתן בזריקה. חיסון זה ניתן על פי שגרת החיסונים בטיפות חלב בגילאי חודשיים , 4 חודשים, 6 חודשים, שנה ובכיתה ב'. במסגרת המבצע שהחל ב-5 באוגוסט ניתן חיסון OPV חי מוחלש הניתן בשתי טיפות.

מה המשמעות המבצע הנוכחי 2 טיפות?

מטרת המבצע לעצור את התפשטות הפוליו במדינת ישראל, וזאת כתוצאה מחשש שיידבקו ויחלו אנשים בפוליו.

היכן מתחסנים נגד פוליו?

בטיפות חלב בהם מטופלים או טופלו הילדים שייקראו להתחסן. לרשימת טיפות החלב ניתן לפנות לאתר משרד הבריאות או למוקד קול הבריאות *5400.

מתי להתחסן נגד פוליו?

המבצע מתחיל ב-5 באוגוסט וימשך כחודש ימים. בהמשך החודש תערך הערכת מצב נוספת ובהתאם למסקנות יוחלט על המשך הצעדים והאם להמשיך במבצע.

למי אסור להתחסן נגד פוליו?

אין לתת לתינוק או לפג שלא חוסן קודם לכן במנה אחת לפחות של IPV. אסור לחסן תינוקות או ילדים שלא קיבלו אף מנת חיסון IPV בעבר. כמו כן אין לתת את החיסון אם לילד יש קרוב מדרגה ראשונה עם ליקוי במערכת החיסון.

כיצד אדע אם ילדיי מחוסנים מפני המחלה?

ניתן לבדוק בפנקס החיסונים ו/או בטיפות החלב.

ילדיי הצעירים התחסנו לפוליו מדוע עליהם להתחסן שוב?

החיסון נועד לתת הגנה נוספת לילדייך והמשפחה המורחבת כולה.

מדוע נקבע שדווקא ילידי 1/1/2004 צריכים להתחסן?

בסמוך לתאריך זה הופסק השימוש ב-OPV לילדי מדינת ישראל, כחלק ממגמה עולמית שהתווה ארגון הבריאות העולמי.

איזה שיעור מהאוכלוסיה מחוסן?

מעל 98% מחוסנים.

האם החיסונים נגד פוליו בטוחים ויעילים?

כן, החיסונים בטוחים ויעילים.

האם ישנן הנחיות לגבי תינוקות בני פחות מחודשיים?

אין לחסן תינוקות עד גיל חודשיים. בגיל חודשיים מקבלים חיסון IPV ורק חודשיים לאחר מכן ניתן לקבל חיסון OPV ביחד עם מנה נוספת של IPV. אם המבצע ייפסק בתום חודשיים תתקבל הודעה נפרדת לגבי ילדים בגיל 0-4 חודשים.

מדוע לא מחסנים מבוגרים?

הקבוצה שמעבירה את המחלה הינה קבוצת הילדים. המבוגרים כבר קיבלו בעבר את החיסון החי מוחלש ולכן אין מקום לתת להם שוב.

ילדיי פיספסו חיסון לפוליו והם מעל גיל 9 מה עלי לעשות?

ניתן להשלים את החיסון החסר באמצעות הספקים של שירותי הבריאות לתלמיד, לאחר החזרה לבית הספר או באמצעות המוקדים של החברות.

האם החיסון שיינתן עכשיו במסגרת המבצע הוא אותו חיסון שניתן ב-1988?

מדובר בחיסון טוב יותר, משופר יותר ובטוח יותר, שכן אינו כולל את המרכיב כנגד זן 2 של פוליו, שנעלם מן העולם..

מדוע לא מחסנים באזורים שבהם התגלה פוליו בביוב והם לא שייכים לאזור הדרום?

הכמויות שהתגלו באזורים אלה היו מעטות מאוד לעומת אזור הדרום. ההחלטה לחסן נובעת משיקולים של ניטורי הביוב, דגימות הצואה שנלקחו לבדיקה והקרבה הגיאוגרפית למוקד, ואיזון בין הרצון למנוע את המחלה ולהימנע מחיסון שלא לצורך.

האם יש צורך להתחסן בשני החיסונים?

לא ניתן לקבל את החיסון החי מוחלש ללא החיסון המומת בשל העובדה שהחיסון המומת מגן בפני תופעות הלוואי של החיסון החי מוחלש. מי שלא קיבל מעולם את החיסון החי מוחלש, יש צורך שיקבל אותו גם אם קיבל בעבר את החיסון המומת.

האם מי שמגיע משאר אזורי הארץ לאזור הנגב צריך להתחסן?

רק כאשר מדובר בשהות ממושכת של שבוע לפחות

מה הטיפול שניתן לנשאי פוליו בצואה?

אין טיפול מיוחד לנשאים של הנגיף. כמו כל האוכלוסיה יש להקפיד על היגיינה וקבלת חיסון חי מוחלש.

האם ילדים מעל גיל 9 יוכלו להתחסן אם כן על חשבון מי והיכן?

ילדים מעל גיל 9 לא צריכים לקבל חיסון OPV ולא יוכלו לחסן אותם. ילדים עד גיל 18 יוכלו להשלים את חיסוני השגרה (IPV), בצורה הבאהן: ילדים עד גיל 15 יוכלו להתחסן ככל שלא קיבלו את חיסוני השגרה על ידי ספקי השירות לתלמיד ללא עלות. ילדים מעל גיל 15 ועד גיל 18 יוכלו להשלים חיסונים בלשכות הבריאות.

האם משרד הבריאות שוקל להחזיר את OPV לשגרת החיסונים?

שגרת החיסונים הנוכחית תמשיך ללא שינוי. בהמשך יתקיימו דיונים בנושא זה.

מדוע יש צורך להתחסן בחיסון מוחלש אם יותר מ-98% מאוכלוסיית ישראל מחוסנת?

ישנה אוכלוסיה אשר אינה מחוסנת בין אם מהסביבה שלא חוסנה מעולם, כאלו שחוסנו וחיסונם נחלש עם השנים ואנשים עם מערכת חיסון מדוכאת אשר נמצאים גם הם בסיכון.

האם קיים מאגר חיסונים מספק לכל האוכלוסייה?

ישנו מלאי חיסונים מספק למבצע החיסונים בדרום ואף מעבר לכך.

האם במשרד הבריאות שוקלים להרחיב את המבצע לכלל האוכלוסיה בארץ?

משרד הבריאות ממשיך לנטר את הביוב בכל הארץ. על פי התוצאות יוחלט בהמשך האם להרחיב את מבצע החיסונים.

האם יש הנחיות לתיירים?

אין הנחיות מיוחדות לתיירים.

מה עם תושב הדרום שנמצא בחופשה באזור אחר בארץ?

החיסונים יינתנו למי שנמצא באזור, כלומר ילדים שאינם נמצאים בו יחוסנו רק לאחר חזרתם, ואין צורך לחזור במיוחד, שכן הסיכון קיים בעצם השהות באזור שהוגדר לחיסון.

האם משרד הבריאות ערוך מבחינת כוח אדם?

משרד הבריאות ערוך בצורה מלאה מבחינת כח אדם.

האם יהיו חיסונים גם בקופות החולים?

החיסונים ינתנו בטיפות חלב. באותם מקומות בהם הטיפות מופעלות ע"י קופות החולים הם יהיו אלו אשר יחסנו בטיפות חלב שלהן.

מה היו המלצות ארגון הבריאות העולמי?

נציגי ארגון הבריאות העולמי המליצו להיערך למבצע חיסונים באמצעות חיסון חי מוחלש ובמקביל לאסוף נתונים על מנת לקבוע את היקף המבצע וקהל היעד.

האם ניתן להמשיך ולהתחסן בחיסוני השגרה במסגרת טיפות חלב ושירותי בריאות התלמיד? (גילאי 7-17)

כן, חיסוני השגרה ימשיכו כסדרם.

האם צריך להרתיח את המים?

לא. המים בטוחים וטובים לשתייה. ממצאי הנגיף הינם בביוב ולא במים. אין קשר בין הביוב למים

מה ההבדל בין חיסון מומת למוחלש?

שניהם מגנים על המחוסנים. יתרונו של החיסון החי מוחלש הוא מניעת הדבקה מאדם לאדם.

מדוע הופסק בשנת 2005 השימוש ב-OPV?

תשובה: בהתאם להנחיות של ארגון הבריאות העולמי והמגמה לביעור הנגיף מהעולם, הוחלט להפסיק את השימוש בחיסון החי מוחלש, במדינות בהן נעלם הנגיף.

בואו לדבר על זה בפורום מחלות זיהומיות.