מחצית סל התרופות - למאבק בסרטן

הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2017 הגישה היום (שלישי) את המלצותיה לשר הבריאות, יעקב ליצמן, לפיהן תשולבנה בסל 106 תרופות וטכנולוגיות שונות עבור כ-75,000 חולים, בעלות כוללת של 469.8 מיליון ש"ח.

הוועדה, בראשות פרופ' יונתן הלוי, מנהל בית החולים שערי צדק, דנה בחודשיים האחרונים בכ-750 בקשות להוספת תרופות וטכנולוגיות חדשות לסל הבריאות בהיקף של 2.5 מיליארד שקל.

מחצית מהסל - תרופות אונקולוגיות

כמחצית מהתוספת לסל הבריאות הוקדשה השנה לתרופות למחלת הסרטן. בין השאר הוכנסו לרשימה תרופות פורצות דרך כגון קיטרודה, אופדיבו, לחולי סרטן ריאות, וטיפולים מתקדמים, בעלות של 60 מיליון שקלים, לחולי מיאלומה.

בנוסף נכללו בסל טכנולוגיות לחולים במחלת הפרקינסון (Duodopa) בעלות של 21 מיליון שקלים. לדברי עמיר כרמין, יו"ר עמותת פרקינסון בישראל "הכללת הטכנולוגיה הדאודופה המיועדת לחולי פרקינסון מתקדמים, בסל התרופות, היא בשורה משמחת ביותר לחולים. אחרי ארבע שנים בהם הדאודופה היתה מועמדת לסל ולא נכנסה, סוף סוף לחולי פרקינסון קשים, שמיצו את כל האפשרויות הטיפוליות האחרות, יש סיבה לשמוח".

זאת ועוד: לחולי אפילפסיה אשר נכשלו בטיפולים תרופתיים, תזונה באמצעות צנתר לחולים שזו הזנתם הבלעדית לכל הגילאים הבוגרים בעלות של כ-27 מיליון שקלים, רפואה משקמת בדגש על סדים טיפוליים לילדים, הרחבת מימון מכשירי שמיעה לבוגרים בגילאי 31-50 שיאפשרו להשתלב ביתר קלות בחברה, רפואה מונעת בדגש על בדיקות גנטיות ליוצאי בוכרה, יהודים ממוצא אשכנזי ולאוכלוסיה הערבית והדרוזית.

עוד בסל: טיפולי שיניים משקמים לאחר כריתה של הלסתות עקב גידולים שפירים, השתלת רקמת שחלה בנשים שהקפיאו רקמת שחלה על רקע ממאירות למטרת שימור פוריות, תרופות חדישות לטיפול בסוכרת, בעלות של 30 מיליון שקל - ג'רדאניאס ופורקסיגה, ולמחלת יתר לחץ ריאתי, מערכת לב מלאכותי לחולים המועמדים להשתלת לב וזקוקים לגשר להשתלה ותרופות להפרעות קצב ואי ספיקה לבבית.

עוד הוחלט להכניס תרופות לטיפול במספר מחלות נדירות, כמו תסמונת המעי הקצר (Gattex ל-11 חולים), וכן למספר מחלות מטבוליות, כולל בתינוקות בנות חודשיים (Kanuma) ובילדים בגילאי 2.5 (Strensiq).

גם למחלת האיידס הורחבה ההתוויה לטיפול בכל נשאי הנגיף ולא רק באלה שמצב בריאותם ירוד. הוועד למלחמה באיידס מסר כי הוא מברך על ההחלטה מאחר שהיא גם מיטיבה עם בריאות הנשאים וגם מונעת הדבקות חדשות בנגיף.

גם סטלרה לטיפול במחלת קרוהן הוכנסה לסל בעלות של 10 מיליון שקלים ל-140 חולים. רוני גרסון חולה במחלת קרוהן אמרה ל- zap doctors: "אני ממש מאושרת בשבילי ובשביל כל החולים שצריכים את התרופה"!

ואולם, יש גם תרופות שלא נכללו בסל הבריאות. כך למשל, התרופה פראלואנט לטיפול בכולסטרול הרע לא נכנסה לסל. לדברי מוטי בירנבוים, יו"ר עמותת לכ"מ (יתר כולסטרול משפחתי): "אי הכנסת התרופה לסל הבריאות היא מחדל של משרד הבריאות. זוהי התרופה היחידה שמורידה את ערכי ה-LDL לרמה המומלצת עפ"י ה-FDA האמריקאי. כל החולים ביתר כולסטרול משפחתי הם פצצה מתקתקת. אנחנו חיים על זמן שאול ומועדים בסיכון גבוה ביותר להתקפי לב ושטף דם במוח. עדיף יותר וזול יותר למערכת הבריאות לטפל בנו עכשיו ולא על מיטות אישפוז בבתי חולים".

עמותת "אחת מתשע" בתגובה להחלטת וועדת סל התרופות שלא לכלול את התרופה איברנס -פלבוציקליב בסל התרופות: "התרופה איברנס -פלבוציקליב מסייעת לנשים חולות בסרטן שד גרורתי, מחלה חשוכת מרפא, ומאפשרת להן להמשיך לחיות. עלות התרופה לטיפול בחולה בודדת מגיעה לעשרות אלפי שקלים בחודש. אי הכללת הטיפול בסל התרופות מקרבת את מותן של נשים רבות החולות בסרטן שד גרורתי. בעבר לאחת מכל תשע נשים היה סיכוי לחלות בסרטן השד, היום נתון זה עומד על אחת מכל שבע נשים. זאת ועוד, 30% מהנשים שחולות בסרטן השד יפתחו סרטן שד מסוג גרורתי. אנו קוראות לשר הבריאות יעקב ליצמן, למצוא פתרון הולם להנגשת התרופה עבור חולות בסרטן השד גרורתי".

שר הבריאות, יעקב ליצמן, הודה ליור הוועדה פרופ' יונתן הלוי, ולחברי הוועדה, שפעלו לטובת ציבור החולים: "סל התרופות השנה הוא חברתי, שיוויוני וכולל בשורות רבות בתחומים שונים", אמר.

"זו לא עבודה קלה ופשוטה. מדובר בחיי אדם ובהצלת חיים. האחריות כבדה וגדולה. אני סומך עליכם ובטוח שקיבלתם את ההחלטות הנכונות. אני חש סיפוק רב מהעובדה שהצלחנו להגדיל משמעותית את תקציב סל התרופות. לראשונה מזה שנים רבות זכינו כמעט להכפיל את המימון, ובזכות זאת להעניק חיים ובריאות לעוד חולים רבים, בייחוד לחולים במחלות קשות".

משה בר סימן טוב מנכ"ל משרד הבריאות הודה לשר הבריאות, שר האוצר וחברי ועדת הסל על עבודתם הנאמנה: "השנה היו לנו יותר משאבים וחברי הועדה עשו את האיזונים העדינים והתמהיל הנכון בין תרופות מצילות חיים - בדגש על אונקולוגיה ותרופות יתום, לתרופות שמיועדות לקהלים רחבים כגון סוכרת והקלת סבל, כאב ושיפור איכות חיים כמו מכשירי שמיעה, מזון רפואי ומכשירי שיקום. זוהי בסוף האומנות של הוועדה, ליצור את הפסיפס הזה שנועד לתת את המענה המירבי והמיטבי. אני שמח שעשיתם זאת על הצד הטוב ביותר והענקתם לציבור מקסימום תמורה על כל שקל ציבורי".

בר סימן טוב הוסיף: זאת גאווה גדולה מאוד לדעת שהסל הישראלי נמצא בחזית המענים ברמה הבינלאומית. המשימה שלנו היא להמשיך ולאפשר את מסגרת המשאבים בשנים הקרובות".

"הוכנסו תרופות שחולים המתינו להן שנים"

יו"ר ועדת הסל, פרופ' יונתן הלוי: "עדכון סל התרופות השנה כולל מגוון רחב מאוד של תרופות וטכנולוגיות מכל תחומי הרפואה - החל ברפואה מונעת (בדיקות סקר לגילוי נשאים שלד מחלות גנטיות), דרך תחומי המיילדות והגינקולוגיה, מחלות דרכי העיכול, מחלות לב וכלי דם. כמו כן, הוחלט להכניס תרופות חדישות לחולי סוכרת, מחלות עור, ריאות וכבד וגם, טכנולוגיה מתחום השיקום והפיזיותרפיה של סדים טיפוליים.

כמדי שנה, ניתן דגש על פריצות דרך בתחום האונקולוגיה. בולטות בין אלה תרופות חדשות לטיפול במיאלומה נפוצה ובסרטן הריאות. בנוסף, בזכות התקציב המוגדל הצליחה הוועדה לכלול מספר תרופות שחולים רבים המתינו להם במשך שנים, כאשר לא ניתן היה להכלילן בסל בשנים קודמות. בין אלה ניתן למנות את תרופת הדואודופה לטיפול בפרקינסון, תרופת הגטקס לטיפול בתסמונת המעי הקצר, ואת המזון הייעודי למבוגרים הנזקקים להזנה באמצעות צנתר המוחדר למערכת העיכול שלהם".