טביעה: מדריך עזרה ראשונה

במהלך הקיץ, כאשר הילדים בחופשה והמוני מתרחצים מבלים בבריכות ובחופי הים אנו עדים לתופעת הטביעות כתוצאה מהתנהגות לא זהירה ומרחצה בחופים שאינם מוכרזים, ללא שירותי הצלה.

ברחבי העולם מדווחים כ-140,000 מקרי טביעה בשנה שהסתיימו במוות. טביעה הינה גורם המוות השביעי בין מקרי המוות בכל הגילאים, והחמישי בגילאים 1-14.

אלישע מנשריאן, חובש בכיר, מדריך צוותי רפואה ומנכ"ל חברת אלישע הדרכות ושירותי רפואה בע"מ קורס עזרה ראשונה, מסביר מה קורה במקרה של טביעה ומהי העזרה הראשונה שיש להעניק לאדם טובע.

מהם הנתונים לגבי טביעות בישראל?

• בישראל מתים כ-40-60 איש מדי שנה כתוצאה מטביעה.
  
  
• 80%-90% מהטובעים הם ממין זכר.
  
  
• יותר מ-90% ממקרי הטביעה אירעו בחופים שאינם מוכרזים לרחצה, בריכות פרטיות או בשעות שאין מצילים.
  
  
• בחודש אוגוסט מדווחים על מספר מקרי הטביעות הגדול ביותר.
  
  
• לא מעט אנשים טובעים לאחר שתיית אלכוהול, גם ביום וגם בלילה.
  
  
• בסופי שבוע מתרחשים יותר טביעות מאשר באמצע שבוע.
  
  
• תושבי חוץ טובעים יותר מאשר תושבים מקומיים.
  
  
• בשנים האחרונות, עם גידול צריכת סמים ואלכוהול, נתקלים צוותי הרפואה במקרים רבים שבהם הטובע היה נתון להשפעת חומרים מסוכנים אלה. סמים ואלכוהול מדכאים את ההכרה ואת מנגנון הנשימה. אדם שנכנס למים בעודו נתון להשפעת חומרים אלה מסכן את חייו.
  
  
• לדברי עוברי אורח, בדרך כלל, הטובעים אינם צועקים לעזרה או מנסים לאותת עם ידיהם בניסיון לקבל עזרה, אלא מתמקדים בניסיון להישאר מעל פני המים.
• כ-15% מהטביעות הם מה שמכונה טביעה יבשה, כלומר אי כניסת מים לריאות בגלל לרינגוספאזם חזק (כיווץ של שרירי מיתרי הקול). ב-85% מהמקרים יש כניסת מים לריאות.
  
  
• בכל מקרה, הדבר החשוב ביותר הוא הטיפול בהיפוקסיה (חוסר בחמצן) שמתרחשת כך או כך.
  
  
• בכל מקרה של טביעה קיימת בעיה נשימתית קשה הנגרמת כתוצאה מהצפת מנגנון חילוף הגזים (הריאות) במים. בשל כך מתגלה מחסור בחמצן (אנוקסיה), ריכוז דו תחמוצת הפחמן (היפר פנאה) עולה והחולה מאבד את הכרתו. לאחר מכן מפסיק הלב לפעום.
  
  
• להצלתם של הטובעים דרושה אספקה מהירה של אוויר או חמצן, וזאת לאחר פתיחת נתיב האוויר. אספקה זו דרושה לצורך ביצוע תהליכי חמצון בכל רקמות הגוף בכלל ובמוח בפרט, שכן המוח רגיש במיוחד לחוסר חמצון.

צילום: חברת אלישע הדרכות ושירותי רפואה בע"מ

מהם הפעולות שיש לבצע בעת חילוץ טובע מן המים?

יש להדגיש את הסכנות בניסיון חילוץ של הטובע מהמים - מה שעלול לגרום לטביעה של המחלץ. חילוץ יעשה על ידי מציל מיומן ועם ציוד מתאים:

• אם אין מציל יש לנסות להגיע לטובע במים עם אמצעי אחר ולא בשחייה, אלא אם כן אין כל ברירה אחרת.
  
  
• מהרגע בו חולץ הטובע מהמים יש להזעיק ניידת טיפול נמרץ בחיוג ל-101 מד"א ולהישמע להנחיות המוקדן. במוקד יושבים חובשים /פראמדיקים ( אנשי מקצוע) הם ינחו אתכם כיצד לבצע פעולות החייאה.
  
  
• אם הטובע לא נושם (בית חזה אינו עולה ויורד) השכיבו את הנפגע על הגב הרחק מקו המים והחלו מיד בביצוע עיסויי חזה עד להגעת צוותי מד"א למקום.
  
  
• מטפלים בעלי הסמכה רפואית (מגישי עזרה ראשונה / חובשים) יבצעו החייאה בשילוב הנשמות באמצעות מסיכת הנשמה / מפוח הנשמה יחס העיסויים וההנשמות יהיה 30 עיסויים ל-2 הנשמות.
  
  
• במידה ויש מכשיר החייאה דפיברילטור (מפעם) בקרבת מקום יש להרחיקו ממקור רטוב, לייבש את גוף החולה ולחבר את המדבקות (אלקטרודות) לחזה הטובע ולעבוד בהתאם להנחיות המכשיר.
  
  
• בניגוד למה שרואים בסרטים, אין לבצע לחיצות על הבטן במטרה "להוציא מים מהריאות", שכן הדבר יגרום לאספירציות (הפרשות) והכנסת תוכן קיבה לריאות - מה שעלול לסכן את הטובע. כמו כן, אין לנסות "לחלץ" את הלשון מפה החולה, אלא יש להטות את ראש החולה לאחור, להמשיך בביצוע העיסויים עד להגעת צוותי החירום.
  
  
• במקרה של טביעה כל שניה קובעת! אנו ממליצים לכל אדם לעבור קורס החייאה ועזרה ראשונה, מדובר בכלים חשובים ופשוטים שמצילים חיים.