מוות בעריסה: השכיבו על הגב

משרד הבריאות ועמותת "עתיד", לחקר ולמניעת מוות פתאומי בתינוקות, קוראים לציבור להשכיב תינוקות רכים על הגב. זאת בהמשך לנתונים לפיהם חלה עלייה במקרי מוות פתאומי בתינוקות בחודשי החורף. הקמפיין החדש להעלאת המודעות החל השבוע תחת הכותרת, "שינה בטוחה - תנו לתינוק גב".

לפי משרד הבריאות, בישראל מתים מדי שנה כ-45 תינוקות באורח פתאומי. 87% מהמקרים מתרחשים עד גיל חצי שנה. מחצית מהמקרים (50%) מתרחשים בחודשי החורף, מינואר עד מרץ. הסיבות העיקרית הן ככל הנראה חימום יתר כתוצאה מהלבשת התינוק בשכבות של בגדים. התינוק מווסת את טמפרטורת גופו דרך הראש והפנים והשכבתו לישון על בטנו, מכפילה את הסיכון לגרימת מוות בעריסה. תינוקות ששוכבים על בטנם נושמים אוויר בעל ריכוז נמוך יותר של חמצן, ישנים שינה עמוקה יותר, זזים פחות, רגישים פחות לרעש, חווים ירידות בלחץ דם ומתקשים להתעורר. בנוסף, שמיכות, כובעים, קפוצ'ונים וחפצים בסביבת התינוק, עלולים לכסות את פניו ולמנוע מעבר אוויר חופשי.

ההורים לא מכירים את הוראות הבטיחות

סקר טלפוני "מב"ת לרך" (מצב בריאות ותזונה) שערך משרד הבריאות בין השנים 20092011 מצא כי רק 4 מתוך 10 הורים לתינוקות, שגילם חודשיים, משכיבים את התינוק לישון אך ורק על הגב. ממצאים אלו דומים לממצאי סקר שערכה עמותת עתיד בשנת 2006. במעקב שביצעה המחלקה לאם ולילד במשרד הבריאות נמצא כי 8 מתוך כל 10 (80%) תינוקות שמתו באופן פתאומי לא הושכבו על הגב.

בנוסף לכך, מאות מחקרים שפורסמו בשני העשורים האחרונים מעידים, כי גם שכיבה על הצד היא גורם סיכון למוות פתאומי. תינוק שהושכב לישון על צדו עלול לעבור, בקלות רבה, לתנוחת שכיבה על הבטן. שימוש באביזרים המיועדים לשמור על השכבת צד, התגלו אף הם כגורמי סיכון יתר למוות עריסה ולחנק.

לפי הנתונים, שכבת התינוק לישון על הגב בלבד, עשויה להפחית בין 50% ל-70% ממקרי מוות עריסה.

פרופ' איתמר גרוטו, ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות, מסביר כי "בתקופת החורף הורים יכולים למנוע חלק גדול ממקרי המוות הפתאומי בתינוקות על ידי התנהגות נכונה. העלייה העונתית במקרי המוות בעריסה, שאנו עדים לה בישראל נעלמה במדינות שהטמיעו בהצלחה את הוראות הבטיחות. ביכולתנו להפחית את מספר המקרים, אם נשכיב תינוקות לישון על הגב".

"הסיכון למוות עריסה, כתוצאה מהשכבת תינוקות לישון על בטנם גבוה פי 5 בחורף לעומת פי 2.1 בקיץ", מסבירה ד"ר ענת שץ, יו"ר עמותת עתיד, "ההצלחה הדרמטית של קמפיין ההשכבה על הגב, בהורדת שעורי התמותה ממוות בעריסה בעולם המערבי מחייבת אותנו להמשיך להגביר מודעות לגורמי הסיכון, למניעתם ולעידוד יצירת סביבת שינה בטוחה, בעיקר באוכלוסיות בהן שעור תמותת התינוקות גבוה יותר".

טיפים לשינה בטוחה

מומלץ להשכיב את התינוק לישון על הגב. תינוק שמתהפך לבד, אין צורך להחזירו לתנוחת גב לישון.

מומלץ להוציא חפצים רכים, כמו: בובות, כריות, שמיכות פוך, מגן מיטה, חיתולים ושמיכות, שאינם מהודקים היטב ממיטת התינוק. אלו מסכנים את התינוק בחנק ועלולים לגרום למוות פתאומי

כאשר מכסים תינוק בשמיכה מומלץ להצמיד את התינוק לסוף המיטה, כאשר רגליו נוגעים ב"תחתית" המיטה. מומלץ שהשמיכה תונח בגובה בתי השחי התינוק. יש להדק אותה מתחת למזרון

מומלץ להלביש את התינוק בשכבה אחת יותר ממבוגר

מומלץ שראשו של התינוק ופניו יהיו חשופים בעת שינה

22 מעלות היא הטמפרטורה המומלצת לחימום חדר התינוק או חללי הבית שבהם הוא שוהה

מומלץ להשכיב את התינוק על מזרן קשיח במיטת תינוקות או בעריסה עם תו תקן של מכון התקנים. שינה בעריסה או במיטת תינוקות בחדר ההורים עד גיל חצי שנה הוכחה כמפחיתה סיכון. לעומת זאת, השכבת התינוק על מצעים רכים ו/או במיטת מבוגרים, שלא עם הוריו, מעלה את הסיכון למוות עריסה פי 5

מומלץ להימנע משינה משותפת עם ההורים

אל תעשנו ליד הילד

עישון פסיבי פוגע בעוברים, בתינוקות ובילדים, מתקופת ההריון והלאה. מחקר עדכני מראה כי ניתן לייחס בין 24%-32% מהמקרים של מוות עריסה לחשיפת התינוק לעישון ההורים או לעישון בסביבה. על פי סקר מב"ת לרך, כרבע (24.8%) מהתינוקות היהודים נחשפו לעישון בגיל חודשיים. שיעור החשיפה בקרב תינוקות יהודים שנפטרו ממוות בעריסה, היה כ-61.5%. יותר ממחצית מהתינוקות הערבים (52%) נחשפו לעישון. ל-3 תינוקות מתוך 4 שמתו מוות פתאומי, היה הורה מעשן (75%)

מחלות בדרכי הנשימה הן סיכון למוות בעריסה, ונמצא כי הסיכון של ילד שנחשף לעישון לחלות באסתמה גבוה ב-20% לעומת ילד להורה שאינו מעשן; הסיכון היחסי לקשיי נשימה גובר ב-24%, והסיכון לשיעול גדל ב-40%

מעבר ליתרונותיה הידועים, הנקה מהווה גורם מגן מפני מות עריסה. חלב אם עשיר בנוגדנים למחלות ויראליות ומסייע במניעת זיהומים במערכת הנשימה, שגם הם עלולים להוות גורם סיכון למוות פתאומי

שימוש במוצץ בזמן ההשכבה לישון מהווה כנראה גורם מגן. מומלץ להרגיל גם תינוקות יונקים להשתמש במוצץ כבר מגיל חודש. לתינוק עם מוצץ קל יותר להתעורר ולהגיב לתופעות מסכנות חיים

מומלץ ליידע בהנחיות את כל המטפלים בתינוק: בני משפחה, מטפלות בבית ובמעונות יום ולהקפיד שימלאו אחר ההמלצות

בואו לדבר על זה בפורום מוות בעריסה.