הפרעות אכילה בגיל הרך

ממחקרים רבים שנעשו בתחום הפרעות אכילה בגיל הרך עולה כי אבחון וטיפול מוקדמים של הפרעת אכילה עשויים למנוע סיבוכים בעתיד, כגון: ירידה במשקל, ירידה ביכולת הקוגניטיבית, קיבוע הפרעת האכילה לגיל מבוגר, בעיה בקשר שבין ההורה לילד וקשיים פסיכו-סוציאליים בעתיד.

ישנן מספר הפרעות אכילה, ולפי המחקרים 25% מכלל הילדים בגיל הרך סובלים מאחת מהן (ועד 80% מהילדים עם איחור התפתחותי). בין הפרעות האכילה הידועות ניתן למצוא התנהגויות דוגמת: סירוב חלקי או מלא של הילד לאכול והתנהגויות אכילה לא רגילות כגון: ישנוניות, בכי בזמן אכילה, פליטות מרובות, אגירת מזון והסטת ראש, הנקה מאוחרת עם קושי לחשיפה למזונות חדשים ואכילת מגוון מצומצם של מזונות. התנהגויות נוספות, כוללות: הזנה בזמן שינה, טקסים והרגלי אכילה ייחודיים, ואכילה מרובה עם או בלי עודף משקל. חשוב לציין, כי בחלק גדול מהמצבים משקל הילד הוא תקין ודווקא האינטראקציה שבין המטפל והילד בזמן האכילה היא הבעייתית.

הדרך הטובה ביותר לאבחון וטיפול בהפרעות אכילה היא במסגרת מרפאה רב-מקצועיות. במסגרת המרפאה, עוברים הילדים אבחון רב-מקצועי לאורך יום שלם, הכולל: בדיקת רופא גסטרו, פסיכיאטר, מרפאה בעיסוק ותזונאית. האבחון נעשה על-ידי מפגש עם הילדים וההורים ותצפית על התנהלות ארוחה משפחתית. בהמשך מוזמנים ההורים לקבלת המלצות ותוכנית טיפול המותאמת להפרעה ממנה סובל הילד.

הפרעות אכילה בגיל הרך הן בעיות שכיחות ומורכבות הנובעות מקשיים פסיכולוגיים של הפעוט ונובעים בעיקר מהקשר בינו לבין הוריו, מחלות נוירולוגיות, בעיות במערכת עיכול, וליקויים במנגנון הבליעה. במקרה והאינטראקציה שבין המטפל והפעוט בזמן האכילה היא בעייתית - הפעוט עלול לסבול מהפרעות אכילה שלא תמיד מאובחנות כראוי, מה שמאלץ משפחות רבות להתמודד איתן בכוחות עצמן. חוסר יכולת לאבחן נכון את כל הבעיות השונות מביא לכישלון בטיפול ומציאת פתרונות לא אופטימאליים לבעיה המקורית.

מרפאה לאבחון וטיפול בהפרעות אכילה בתינוקות עם הפרעות אכילה - מינקות ועד גיל 6, נפתחה במרכז הרפואי זיו בצפת. המרפאה להפרעות אכילה מטפלת במגוון נושאים ומתמחה במצבים שונים כמו: איחור בגדילה ושגשוג, סירוב אכילה, אנורקסיה אצל תינוקות ופעוטות, בולמיה, בררנות אכילה, ואכילת מגוון מצומצם של מאכלים. בנוסף, היא מטפלת בהרגלי אכילה והאכלה לא בריאים ובעיות בליעה, כגון: השתנקות בשתייה, קשיי לעיסת מזון מוצק ועוד.

אבחון וטיפול רב-מקצועי מאפשר הבנה טובה יותר של תהליך האכילה וההאכלה מהפן ה"טכני" שלו (קרי - קלוריות, המכאניקה של האכילה ועוד) וכן הבנה לגבי משמעות האוכל וההשלכות של אינטראקצית האכילה לגבי התינוק, ההורה והקשר ביניהם. כך למעשה מתקבל שילוב של עזרה מקצועית ומערכת תמיכה להורים, אשר זוכים לתמיכה, יעוץ והכוונה.

מומלץ להורים לפנות לייעוץ, באמצעות הפנייה מטיפת חלב, מרופא הילדים או מרופאי המשפחה וכן באופן פרטי, במקרים הבאים: כאשר חלה ירידה חדה או עלייה מוגזמת במשקל התינוק; כאשר נושא האוכל הופך לנושא ההתעסקות העיקרי בבית; במקרה של קשיים בגמילה מהנקה מאוחרת; במידה שישנם קשיים בהחדרת מזונות חדשים או במעבר לאוכל מוצק; במקרה של אכילת מגוון מזון מצומצם; במצב של האכלה בזמן שינה; וכאשר ישנם טקסים והרגלי אכילה ייחודיים.

ד"ר בלה מירוצ'ניק - אחראית המרפאה להפרעות אכילה ומנהלת היחידה הפסיכיאטרית במרכז הרפואי זיו.

בואו לדבר על זה בפורום פסיכולוגיית ילדים ובפורום תזונה קלינית.