חדש: פורום השמנה בטנית וסיבוכיה

מחקרים שנערכו בשנים האחרונות תומכים בהשערה לפיה ההשמנה הבטנית, שבה עודף השומן מתמקד בבטן, היא גורם סיכון המרכזי לתחלואה בסוכרת, מחלות לב וכלי דם ולמוות מהתקפי לב ומשבץ מוחי. מהמחקרים עלה שהסיכון למחלות לב וכלי דם של אנשים בעלי עודף משקל שלא סובלים מהשמנה בטנית מתקרב לזה של אנשים רזים. מנגד, אנשים שאצלם השומן מתרכז באזור הבטן מצויים בסיכון גבוה ביותר לתחלואה במחלות האלה. למעשה, ריכוז השומן בבטן ובמותניים (צורת גוף דמוי תפוח) מסוכן יותר מריכוז השומנים בירכיים (גוף דמוי אגס), והמומחים מתייחסים היום לשומן הבטני כאל איבר נפרד בעל פעילות מזיקה.

ההשמנה התוך-בטנית נחשבת כבר היום כמגיפה עולמית. וברפואה המודרנית מקובלת מדידה של היקף המותניים והכללת מדד זה כחלק מהשגרה הרפואית היומיומית. על פי האיגוד הקרדיולוגי האירופי והמרכז הלאומי לחינוך למניעת כולסטרול NCEP (האמריקאי), היקף המותניים המומלץ הינו עד 102 ס"מ אצל גברים ו-88 ס"מ אצל נשים.

גורמי הסיכון הנקראים גורמי סיכון קרדיו מטבוליים כוללים: היקף מותניים מעל הנורמה; רמות סוכר מוגברות בדם; כולסטרול "טוב" ברמות נמוכות מידי ו"רע" ברמות גבוהות מדי; שומנים בדם (טריגליצרידים) ולחץ דם גבוה.

^^10 דברים שלא ידעת על השמנה בטנית:^^

1. השמנה תוך-בטנית הינה הצטברות של תאי שומן בחלל הבטן, בין ובתוך איברי הבטן.

2. השומן התוך בטני זוהה כגורם להופעת גורמי סיכון קרדיומטבוליים, כגון: טריגליצרידים גבוהים, כולסטרול HDL (הטוב) נמוך ורמות סוכר גבוהות בדם, אשר עלולים להעלות את הסיכון לסוכרת ומחלות לב וכלי דם.

3. הוכח כי ריכוז השומן בבטן ובמותניים (צורת גוף דמוי תפוח) מסוכן יותר מריכוז השומנים בירכיים (גוף דמוי אגס).

4. הנתונים העדכניים ביותר לגבי אוכלוסיית ארה"ב מצביעים על כך שבקרב בני 20 ומעלה שכיחות ההשמנה הבטנית עומדת על 46%, כאשר אצל נשים ההשמנה הבטנית גבוהה יותר ועומדת על 55% בהשוואה לשיעור של 37% בקרב גברים. שכיחות ההשמנה הבטנית עלתה בארה"ב פי 3 במהלך 40 השנים האחרונות.

5. על פי נתוני משרד הבריאות יותר ממחצית האוכלוסייה הבוגרת בישראל סובלת מדרגות שונות של השמנה.

6. עודף שומן באזור המותניים מעלה את הסיכון לסוכרת סוג 2 ומחלות לב וכלי דם.

7. הדרך הפשוטה והנוחה ביותר למדוד השמנה תוך-בטנית היא באמצעות מדידת היקף המותניים.

8. על פי האיגוד הקרדיולוגי האירופי והמרכז הלאומי לחינוך למניעת כולסטרול NCEP (האמריקאי), היקף המותניים המומלץ הינו: 102 ס"מ אצל גברים ו-88 ס"מ אצל נשים.

9. אימוץ אורח חיים בריא שכולל תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון יכולים לסייע במניעת מחלות לב ושבץ מוחי. מסתבר כי פעילות גופנית סדירה עשויה להפחית בכ-25% את הסיכון לשבץ מוחי ובכ-40% את הסיכון למחלות לב.

10. אקומפליה היא תרופה ראשונה מסוגה השייכת לקבוצה חדשה הקרויה חוסמי CB1. קולטני CB1 נמצאים במוח (פעילות מרכזית) ובאברים היקפיים (כבד, שריר, לבלב, מערכת העיכול ותאי שומן) והם חשובים בחילוף החומרים של סוכר ושל שומנים בגוף. בחולים עם השמנה בטנית יש שפעול יתר של קולטנים אלה. אקומפליה מעכבת את פעולת הקולטנים ומביאה לשיפור בגורמי הסיכון ולהפחתה משמעותית במשקל הגוף והיקף המותניים.

בואו לדבר על זה עם ד"ר חוליו וינשטיין וד"ר עמיאל פיגנבאום בפורום השמנה בטנית וסיבוכיה.