דיכאון: המחלה של המאה ה-21?

כ-1.5% מכלל האוכלוסייה בעולם סובלים מדיכאון, המוגדר כמחלה של המאה ה-21. מסקר ייעודי שנערך בקרב 80 פסיכיאטרים בישראל, עבור משווקת התרופה "איקסל" לטיפול בדיכאון, עולה כי 55.5% מקרב הפסיכיאטרים סבורים כי הגורם המרכזי לכך שמחלת הדיכאון נחשבת למחלת המאה, הינו אבחון טוב יותר ומודעות רבה יותר מבעבר, התורמים לחשיפת המימדים הגבוהים של המחלה.

כ-14% מהפסיכיאטרים הנשאלים סבורים כי לקריירה תובענית ולריבוי שעות עבודה השפעה על מחלת הדיכאון, כ-8% סבורים כי הצורך בהישגים חומריים, כגון: כסף ורכוש גורמים למחלת הדיכאון. רק 1.3% מהפסיכיאטרים הנשאלים אומרים כי החלשות מוסד המשפחה תורם לדיכאון.

יצויין כי כ-10% סבורים ששילוב של הסיבות הללו תורם לדיכאון וכ-5% אינם סבורים שמדובר במחלה של המאה ה-21. הסקר נערך ע"י חברת "גיאוקרטוגרפיה" ומהווה מדגם מייצג של הרופאים הפסיכיאטרים בישראל.

^^דיכאון מאג'ורי^^

מפריע מאוד למהלך החיים, פוגע בתיאבון ובשינה או מגבירם, ופוגע ביכולת לעבוד ולאהוב, שני המאפיינים העיקריים לבריאות נפשית לפי פרויד. הסימפטומים כוללים תחושות קבועות של עצב, רגזנות או מתח; ירידה בהתעניינות ובהנאה מפעילויות יומיומיות או תחביבים; אובדן אנרגיה, תשישות חרף היעדר פעילות; שינויים בתיאבון, המלווים באובדן משמעותי או עלייה משמעותית במשקל; שינוי בדפוסי השינה, כמו קושי להירדם, יקיצה מוקדמת או שנת-יתר; חוסר מנוחה והאטה בפעילות; קושי בקבלת החלטות ובריכוז; תחושה של חוסר ערך, חוסר תקווה ואשמה; מחשבות אובדניות או מחשבות על המוות.

^^דיסתימיה^^

צורה אחרת של דיכאון, שהוא מתון הרבה יותר ומורגש רוב הזמן במשך תקופה של למעלה משנתיים. הסימפטומים דומים לאלה של הדיכאון המאג'ורי, אם כי עוצמתם פחותה.

^^דיכאון עונתי (Seasonal Affective Disorder)^^

מאופיין בסימפטומים הנצפים באפיזודה של דיכאון מאג'ורי, אלא שהם מופיעים בצורה סדירה בעונות קבועות בשנה. למשל, "דיכאון חורף".

^^דיכאון לאחר לידה (Postpartum Depression)^^

נמשך לרוב מהלידה במשך מספר חודשים, אם כי הוא יכול להופיע אצל אימהות גם במהלך השנה הראשונה. גם במקרה זה הסימפטומים דומים לאלה של דיכאון מאג'ורי, אלא שכעת הם מפריעים ליכולת של האם ליצור קשר עם התינוק. חשוב מאוד לחפש עזרה, אך יש להבדיל זאת מכמה ימים של מצב רוח ירוד שחולפים מאליהם לאחר הלידה (Baby Blues).

^^הפרעה דו-קוטבית (Bipolar)^^

הפרעה נוספת במצב-הרוח שחייבת לכלול לפחות אפיזודה אחת של מאניה, מצב-רוח מרומם מאוד, ללא כל אחיזה במציאות, המאופיין במצב פסיכוטי (ניתוק מהמציאות). בזמן מצב-רוח כזה האדם מאבד שליטה על מעשיו מצד אחד, אך מרגיש כל-יכול מצד שני. הוא כמעט ואינו ישן, עושה מעשים חסרי שיפוט, מפריז מאוד ביכולותיו ובחלוף מצב-רוח זה נכנס בדרך-כלל לדיכאון עמוק וממושך. סוג זה של הפרעה מגיב טוב יותר לטיפול תרופתי מאשר לשיחות. הטיפול התרופתי כולל סוג של מייצב מצב-רוח (לרוב ליתיום) ומטרת השיחות לעזור לאדם לזהות את סימני ההפרעה בעודם באיבם ולקבל עזרה מיידית וכן לתפקד עם מחלתו כמו עם כל מחלה כרונית אחרת. חשוב לציין שבניגוד למצבים פסיכוטיים אחרים, אדם יכול לחזור לעצמו לחלוטין בין ההתקפים הקשים, הניתנים למניעה ע"י התמדה בטיפול מתאים.

בהכנת הידיעה השתתף ד"ר גידי רובינשטיין, מנהל פורום פסיכותרפיה ופורום "שרינק פרנדלי".

בואו לדבר על זה גם בפורום פסיכיאטריה.