סל התרופות: כן להפלות, לא לגלולות

הוועדה הציבורית להרחבת סל שרותי הבריאות לשנת 2014 סיימה עבודתה לאחר שלושה חודשים של דיונים והגישה היום (ב') את המלצותיה לשרת הבריאות, יעל גרמן. השנה הוגשו לוועדה 650 בקשות להכנסת תרופות וטכנולוגיות אשר עלותן מסתכמת בכשני מיליארד שקלים. ברשימה הסופית של הוועדה נכללות 83 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של 300 מיליון שקל.

במסיבת העיתונאים שהתקיימה היום (ב') הוצגו המלצות הוועדה. לדברי יו"ר הוועדה להרחבת סל שירותי הבריאות, פרופ' יונתן הלוי: "זו תוספת לסל שבה נשמע קולן של קבוצות שלא נשמעו עד כה באוכלוסייה. זו תוספת שמסדירה טיפול כולל למספר מחלות כמו הגדלה שפירה של הערמונית ומחלות סרטן בצורה מקפת, וזו תוספת לסל שכמעט כל מקצוע ברפואה מיוצג בה. כשמתעדפים תרופות ב-2 מיליארד שקל עבור 300 מיליון שקל יש צורך לוותר על תרופות מסוימות, אולם אין תרופות מצילות חיים שלא נכללות בסל. אני גאה כאזרח ישראלי בסל השירותים הנרחב, שאין תקדים להיקפו במדינות המערב".

שרת הבריאות אמרה כי ישיבות ועדת הסל התקיימו בשקיפות מלאה ונעשתה הכנה מדוקדקת ומקצועית. "אני יודעת שהוועדה התלבטה קשה לגבי מספר תרופות וטכנולוגיות שלא ניתן היה להכניסן לסל השנה ואולי בשנה הבאה. אנו היום מעשירים את מערכת הבריאות ישראל בתרופות נוספות, ואני מתרגשת בזכות כך".

התרופות שנכנסו לסל

הבשורה הגדולה היא לנשים המעוניינות לבצע הפסקת הריון: אושרה הפסקת הריון לנשים בגילאי 20-33 בכפוף לסיבה רפואית או נפשית וככל הנראה בשנה הבאה תורחב הפסקת הריון לקבוצה היחידה שנותרה כעת ללא מענה והיא נשים בגילאי 33-40. יש לציין כי לנערות מתחת לגיל 19 המדינה מממנת הפסקת הריון.

לעומת זאת, גלולות למניעת היריון לא הוכנסו לסל הבריאות לנשים מעל גיל 20. פרופ' הלוי הסביר כי "גלולות לאמצעי מניעה לא נכללו בסל משום שעלותן נמוכה יחסית ונשים רבות צריכות אותן ולכן מדובר במעמסה כלכלית על סל הבריאות".

טיפולים נוספים שהוכללו בסל הבריאות הם: חיסון נגד וירוס פפילומה לגברים בסיכון הכולל בסל הבריאות. וכן, הוכנסה בפעם הראשונה תרופה שמכוונת לגידול של מחלת הקושינג סינגפור. התרופה אושרה על ידי משרד הבריאות ממש בימים אלו. בישראל יש 17 חולים במחלה זו נכון להיום. לא קיים עבורם פתרון אחר פרט לתרופה זו.

תרופה חדשה בשם אולביטרו לטיפול בחולי COPD, גורם התמותה מס' 4 בעולם נכנסה אף היא לסל התרופות. מדובר בשני מרחיבי סימפונות יחד בתכשיר אחד שמשפרים היענות לטיפול בצורה משמעותית.

בשורה נוספת היא לחולי טרשת נפוצה, נכנסו שתי תרופות, טקפידרה ואובג'יו - הניתנת בכדור, במקום בזריקה. אובג'יו מספקת מענה לחולים שלא יכולים ליטול בקביעות את הטיפול התרופתי, בגלל תופעות הלוואי וההזרקות התכופות, תוך שהם מסכנים עצמם בהתקפים חוזרים ובנכות. לדברי ענת אילון, מנכ"לית עמותת הבית לחולי טרשת נפוצה: "שמחתי מאוד להתבשר שוועדת סל התרופות הרחיבה את סל הטיפולים העומדים לרשות חולי טרשת נפוצה בתרופות ביוטכנולוגיות חדשות, הניתנות בכדורים לצד התרופות הקיימות כיום. ארסנל תרופות רחב יאפשר התאמת טיפול אישי למטופלים, כפי שנכון יותר לעשות בביטויים השונים של מחלת טרשת נפוצה".

בתחום בריאות הנפש הוכנסו התרופה זיפרקסה לטיפול קו ראשון בחולי סכיזופרניה.

השרה גרמן הבהירה במסיבת העיתונאים כי היא מתנגדת להכנסת תרופות מצילות חיים בביטוחים המשלימים של קופות החולים.

המלצות ועדת סל התרופות יוגשו ביום רביעי לאישור מועצת הבריאות.

בואו לדבר על זה בפורום תרופות ורוקחות.