סרטן הריאות - אמת ומיתוסים

בכל שנה בישראל 2,000 בני אדם מאובחנים כחולים בסרטן הריאות. המחלה שכיחה יותר בקרב גברים, והיא סוג הסרטן הנפוץ ביותר אצל גברים והשני בשכיחותו אצל נשים.

הסיבות למחלה הן עישון לסוגיו, כולל עישון פסיבי, פגיעות גנטית וחשיפה לרעלנים מסוימים כמו גז רדון. המחלה נחלקת לשני סוגים עיקריים: סרטן התאים הקטנים - 20% מהמקרים, וסרטן התאים שאינם קטנים - 80% מהמקרים.

קיימות הרבה תפיסות שגויות בנוגע לסרטן הריאות, כתבה זאת תציג את העובדות הנכונות ותשיב על שאלות נפוצות.

סרטן הריאות אינו נפוץ היום כפי שהיה פעם, עם כל המודעות, התזונה והפעילות הגופנית שבה רובנו עוסקים.

טעות. סרטן הריאות מתפתח עשרות שנים לאחר התחלת העישון, ולכן סרטני הריאה המתגלים היום הם תולדה של הזנחה בעשורים הקודמים.

סרטן הריאות שייך למין הגברי.

טעות. סרטן הריאה הוא הראשון בשכיחותו בקרב גברים בגלל העובדה שגברים עישנו יותר מנשים, אך כיום המחלה שכיחה ביותר אף אצל נשים, ונמצאת במקום השני אחרי סרטן השד.

האם לסרטן הריאה יש קשר ישיר לעישון (דודה שלי לקתה בו והיא מעולם לא עישנה...)?

קיים קשר ברור ומוחלט. הוכח מעל לכל ספק, ואף באמצעי דימוי מעבדתיים, כי העישון גורם לסרטן הריאה ורוב הלוקים בסרטן הריאה הם מעשנים כבדים. נכון, שכמו בכל תחום ברפואה קיימים יוצאים מהכלל, אך אין בהם כדי להעיד על הכלל.

רק אחוז קטן בלבד מהמעשנים לוקים בסרטן הריאה.

נכון שסרטן הריאה מתפתח אצל חלק קטן בלבד מהמעשנים, אך מי באמת מוכן לקחת סיכון? לעומת זאת, שיעור גדול יותר מהמעשנים ייפתחו במהלך חייהם מחלת ריאות מתקדמת שתפגע בהדרגה ביכולת הנשימה ובאיכות החיים עד כדי הזדקקות לחמצן בבית.

האם גילוי מוקדם של סרטן הריאה ניתן לטיפול באופן יעיל?

לצערנו לא! שיעור הגילוי המוקדם המקרי הוא נמוך. המחלה חבויה במשך שנים, וכשמתגלה - עקב שיעול מתמשך, ירידה ניכרת במשקל, חום וכו' - היא כבר מתקדמת והטיפול הכירורגי בה אינו אפשרי.

ניתן לטפל בכימותרפיה ובקרינה?

קיים טיפול, יעילותו מוגבלת כשהמחלה מפושטת ואינה ניתנת לטיפול כירורגי.

האם בכל טיפול כירורגי יש צורך לפתוח את בית החזה ולשבור צלעות כדי להיכנס ולכרות את הגידול?

בהחלט לא. במקומות מסוימים וגם בארץ מנתחים בטכניקות של ניתוחים טורקוסקופיים (זעיר פולשניים הנעזרים במצלמת וידאו). באמצעות טכניקה זו ניתן לכרות את מרבית הגידולים דרך שלושה פתחי עבודה בעובי אצבע, ללא צורך בפתיחת בית החזה כלל.

זמן ההחלמה ארוך וכרוך בכאבים עזים המגבילים לפרק זמן ממושך את החזרה לתפקוד (סבתא שלי מעולם לא התאוששה מהניתוח ואף סירבה לקבל טיפולים נוספים).

הדבר היה נכון כשהיה צורך בפתיחה נרחבת של בית החזה הכרוכה בכאב עז. קיימות עבודות המראות שאכן חלק מהחולים כלל לא מתאוששים מהניתוח ומסרבים לעבור טיפולים אחרים, ובכך מסכנים את חייהם. ניתוחים טורקוסקופיים מפחיתים באופן ניכר את הכאב ומאפשרים חזרה מהירה לפעילות מלאה ולהחלמה. כמו כן, הם מונעים סיבוכים הנובעים מכאב מופרז (דלקות ריאה, שיתוק כתף עקב הימנעות מתזוזה ועוד).

לא כדאי לבצע ניתוחים מסוג זה בחו"ל?

בהחלט לא. הניסיון בכירורגיה אונקולוגית של בית החזה בארץ רב וארוך שנים. גם הניסיון הטורקוסקופי מצוין, בתלות במוסד ובמיומנות הצוות בשיטה זו.

מה מומלץ לעשות למי שחרב עליו עולמו ומצא עצמו לפתע נזקק לכירורגיה אונקולוגית של בית החזה?

לברר היטב ולפנות מהר ככל האפשר למרכז המועדף, להימנע מהחלטות המבוססות על רכילות שכונתית ועצות ידוענים. האינטרנט מלא במידע, רופאי הריאות טובים ומיומנים ומכירים את הכירורגים המובילים בתחום.

ד"ר נחום נשר וד"ר יוסי פז הם רופאים בכירים במחלקת ניתוחי לב-חזה, המרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב).

בואו לדבר על זה בפורום סרטן ריאה.