לימפומה: ישראל מובילה בעולם

מתברר שמגורים בכפר אינם ערובה לחיים בריאים יותר. נכון שבערים יש יותר רעש וזיהום אוויר' אבל אוכלוסייה שגרה בסמיכות לשטחים חקלאיים חשופה יותר לחומרי הדברה, שהינם גורם סיכון מוביל לתחלואה בלימפומה שאינה הודג'ין (NHL). מתברר כי זהו אחד ההסברים לכך שישראל מובילה בתחלואה בלימפומה בעולם המערבי, שכן מדובר במדינה קטנה ללא הפרדה של האוכלוסייה מהשטחים החקלאיים. הגורם השני הוא המרכיב הגנטי היהודי. כך עולה מנתוני משרד הבריאות והאגודה למלחמה בסרטן שפורסמו היום (ד') לרגל יום הסרטן הבינלאומי.

לדברי ד"ר ליטל קינן בוקר, סגנית מנהלת המרכז לבקרת מחלות של משרד הבריאות, בשנת 2012 אובחנו בישראל 1,304 חולים חדשים עם לימפומה שאינה הודג'יקין, 690 גברים ו-614 נשים. 545 אנשים נפטרו מהמחלה. גורמי הסיכון ל-NHL אינם ידועים מספיק, אך ידוע כי המחלה שכיחה יותר בקרב גברים, והסיכון למחלה עולה עם הגיל. מחלת ה-NHL הינה סיבת המוות החמישית בשכיחותה בגברים יהודים, והשישית בשכיחותה בנשים יהודיות. שיעורי ההישרדות לחמש שנים מהמחלה, נמצאים בעלייה ועומדים על כ-70%, ככל הנראה בשל שיפור בדרכי הטיפול.

מחקר בראשו עומדת אורה פלטיאל, המטולוגית בכירה ופרופסור לאפידמיולוגיה המחלקה להמטולוגיה ובי"ס לבריאות הציבור, הדסה-האוניברסיטה העברית, בוחן את הסיבות לגידול בתחלואה ב-NHL מאז שנות ה-70 בעולם המערבי. ההשערה שנבדקת במחקר היא שחלק מהעלייה ב-NHL נובעת דווקא מהתקדמות הרפואה אשר מאפשרת לאנשים עם פגם מולד קל לשרוד את תקופת הינקות' כאשר בשנים עברו אותם תינוקות נטו למות מזיהומים שכיחים כמו דלקת ריאות. השנים שבהן נצפית העלייה ב-NHL מקבילות לתקופה של ירידה דרסטית בשיעורי תמותת תינוקות ממחלות זיהומיות.

כך, במחקר שבוצע בקרב כ-17 אלף ילודים ירושלמים אשר נולדו בין השנים 1964-1976 נמצא כי בקרב אנשים אשר אושפזו בשנה הראשונה לחייהם בעקבות זיהום, ישנה עלייה בסיכון פי 3 לפתח NHL. במחקר נוסף שבוצע בשבדיה נמצא קשר דומה, עם עליה פי 2 ב-B-NHL ובפרט בלימפומה אגרסיבית, בקרב אלה שאושפזו בינקות.

גורמי הסיכון המרכזיים למחלה הם הפרעה כלשהי במערכת החיסון; סיפור משפחתי של מחלות מערכת הדם ככלל, ולימפומות בפרט; תחלואה במחלות זיהומיות וחשיפה לחומרי הדברה וקרינה בלתי מייננת. עם זאת, לפי פלטיאל גורמי סיכון אלה מסבירים באופן חלקי את התחלואה ב-NHL, ואינם מסבירים את העלייה התלולה בהיארעות המחלה בעשורים האחרונים. הסבר אחד לעלייה היוא שיפור באבחון, אך הנושא עדיין מצוי במחקר.

החדשות הטובות יותר הן כי החל משנת 1995 חלה ירידה בשיעורי ההיארעות (המקרים החדשים) ממחלות הסרטן בכלל, ביהודים משנת 2008, ובקרב ערבים מ-2010; וכן בהשוואות בינלאומיות, ישראל נמצאת במקום נמוך בהיארעות ובתמותה ממחלות הסרטן בכלל, ומדורגת מתחת לממוצע מדינות ה-OECD (מקום שמיני מלמטה).

השוואה בינלאומית שפורסמה באתר Globocan בקרב 20 מדינות המובילות בשיעורי ההיארעות והתמותה מסרטן, מראה כי מיקומה של ישראל נמוך יחסית. גברים ישראליים נמצאים במקום ה-19 ונשים ישראליות נמצאות במקום ה-15, הן בהיארעות והן בתמותה.

עיקרי הממצאים על מחלת הסרטן בישראל:

בשנת 2012, אובחנו בישראל 28,709 אנשים עם גידולים ממאירים, ונפטרו 10,640 אנשים.

סוגי הסרטן העיקריים האחראים ל-50% מכלל התחלואה בגברים: ערמונית, ריאה, מעי גס, כיס השתן ולימפומה שאינה הודג'קין. בנשים: שד, מעי גס, רחם ולימפומה שאינה הודג'קין.

סוגי הסרטן העיקריים האחראים ליותר מ-50% מכלל התמותה דומים ביהודים וערבים, בגברים: ריאה, מעי גס, לבלב, בנשים: שד, מעי גס, ריאה.

אפליקציה חדשה: הסיכוי שבסיכון

האגודה למלחמה בסרטן השיקה היום אפליקציה חדשה וחינמית - 'הסיכוי שבסיכון', המאפשרת ליצור תמונה המורכבת מתווי הפנים של מוריד האפליקציה ושל קרוב משפחה מדרגה ראשונה, ולראות את הדמיון בין בני המשפחה, תחת הכותרת: 'לכו תדעו מה הגנטיקה תעביר'. האפליקציה מפנה לשאלון האינטרנטי 'הסיכוי שבסיכון' שבאתר האגודה, המאפשר להעריך את מידת הסיכון לחלות בסרטן שד ו/או שחלה, ואת הצורך בייעוץ גנטי. האפליקציה הופקה באדיבות גיתם BBDO.

בואו לדבר על זה בפורום טיפול בסרטן.