בסיבוב שני: סרטן השד

נשים ששרדו ממאירות של בלוטת התריס קיים סיכון מוגבר להתפתחות ממאירות של השד, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית; כך עולה מנתונים שהוצגו לאחרונה בכנסAAES (American Association of Endocrine Surgeons).

נמצא כי השכיחות של התפתחות ממאירות נוספת אחרי החלמה מסרטן בלוטת התריס נעה סביב 16% לאחר 25 שנים. מרבית המקרים הללו הם ממאירויות של השד (36%), עדיין לא ברור מדוע.

במדגם המחקר נכללו יותר מ-700 אלף מקרים של סרטן שד ראשוני וקרוב ל-53 אלף מקרים של סרטן ראשוני של בלוטת התריס. מבין אלו, 704,402 אובחנו עם סרטן שד בלבד, 49,663 אובחנו עם סרטן בלוטת התריס בלבד ו-1,750 פיתחו סרטן שד ראשוני לאחר סרטן ראשוני של בלוטת התריס.

חציון הזמן להתפתחות ממאירות ראשונית שנייה בשד עמד על חמש שנים. הסיכון להתפתחות סרטן שד בתוך עשר שנים באשה בת 40 עמד על 5.6% באלו עם ממאירות ראשונית של בלוטת תריס, לעומת 1.5% באוכלוסיה הכללית. בגיל 50, זינק הסיכון ל-12.8% מאלו עם ממאירות ראשונית של בלוטת התריס, בהשוואה ל-2.4% בלבד באוכלוסיה הכללית. בגיל 60, שיעור זה עמד על 7.4% לעומת 3.6% ובגיל 70 ההבדל היה 11.1% לעומת 3.8%, בהתאמה.

בנשים שאובחנו עם סרטן בלוטת התריס לאחר גיל 50 שנים במהלך שני העשורים האחרונים, תועד סיכון הרבה יותר גבוה להתפתחות ממאירות שד ראשונית שנייה. ניתוח סטטיסטי אישר את הקשר בין גיל וזמן.

מהשוואת 954 נשים עם סרטן שד לאחר סרטן בלוטת התריס עם 38,158 עם סרטן בלוטת תריס בלבד עלה כי אלו עם שתי הממאירויות היו מבוגרות יותר בעת אבחון ממאירות בלוטת התריס (52 לעומת 46 שנים), עם גידולים קטנים יותר (12 מ"מ לעומת 13 מ"מ) ושכיחות נמוכה יותר של טיפול ביוד רדיואקטיבי (42% לעומת 45%). בנוסף, אף על פי שמרבית הגידולים בשתי הקבוצות היו מסוג פפילארי, באלו עם שתי הממאירויות תועדו שיעורים גבוהים יותר של ממאירות פוליקולארית של בלוטת התריס (11% לעומת 9%).

מהשוואת אותן 954 נשים עם סרטן שד לאחר סרטן בלוטת התריס עם 498,253 חולים עם סרטן שד בלבד עלה כי אלו עם שתי הממאירויות היו צעירות יותר ועם גידולים קטנים יותר.

ד"ר עמית עקירוב הוא מומחה ברפואה פנימית, רופא בכיר במחלקה פנימית בבית החולים בלינסון

בואו לדבר על זה בפורום סרטן השד.