פצועי טראומה: כך תצילו חיים

גל הפיגועים בימים האחרונים במדינת ישראל גובה פצועים רבים המוגדרים "פצועי טראומה". פצועי טראומה הינם פצועים אשר נפגעו מגורם חיצוני (דקירה, נפילה מגובה, תאונת דרכים וכ"ו ), זהו מצב דינמי ומצב הפצועים עלול להתרדרד בהעדר טיפול ראשוני מציל חיים.

בארועי דקירה כל אמצעי חד יכול לגרום לפציעת טראומה קטלנית, לפצוע ואף להרוג. סכין, מברג, שברי זכוכית אלו הן רק דוגמאות לכלי נשק זמינים וזולים המשמשים מפגעים לפיגועי דקירה.

דקירה הינה פציעה הגורמת לנזק נקודתי ברקמות הגוף ויכולה לסכן חיים במידה ופוגעת בפלג הגוף העליון ( בית חזה ובטן) או בצוואר והראש. כמו כן פגיעות בגפיים (ידיים ורגליים) עלולות לגרום לחתכים בכלי דם מרכזיים כגון ורידים ועורקים, מה שיגרום לדימום מאסיבי ואף למוות.

עצירת הדימום, השגחה ופינוי מהיר לבית החולים מעלים בצורה משמעותית את יכולת ההישרדות של פצועי טראומה. חשוב לזכור - באמצעות פעולות פשוטות וכלים פשוטים וזמינים ניתן להציל חיים!

כיצד עליי לטפל בפצוע דקירה?

ראשית, יש לשמור על בטיחות! לוודא כי אין סכנה לנו בתור מטפלים, וכי המפגע נוטרל וניתן לטפל בפצוע בבטחה.
יש להזעיק מיד ניידת מד"א, חייגו 101. שימו לב מוקדני מדא ערוכים ומאומנים לשיחות הטלפון במקרי חירום וסייעו לכם טלפונית.
רצוי ללבוש כפפות בשלב זה בכדי להימנע ממגע עם דם.
במידה והפצוע מדמם מהגפיים ומדובר בשטף דם פורץ (יציאת הדם בקילוחין). יש לקחת פיסת בד (צעיף/ חולצה) ולבצע לחץ ישיר על מקור הדימום. יש ללחוץ בחוזקה על מקור הדימום ולא להרפות עד הגעת כוחות מד"א. אם יש ברשותינו ערכת עזרה ראשונה רצוי להשתמש בתחבושת אישית (סטרילית) יש להניחה על הגפה המדממת ולבצע לחץ במרכז התחבושת ע"י ליפוף השרכים, בסיום לבצע קשר כפול.

מה עושים אם הדימום ממשיך?

אם הדימום לא נעצר או כאשר מדובר בקטיעה של הגפה, יש להניח חסם עורקים.
אם יש ברשותינו חסם עורקים ייעודי (גומי/סיליקון) המצוי בערכות עזרה ראשונה, נניח את חסם כ-5 ס"מ מעל הדימום או הקטיעה.
הנחת החסם תעשה על ידי לחץ וליפופים סביב הגפה בלחץ ממוקד עד להפסקת הדימום.
לאחר הנחת החסם יש לבצע רישום על מצחו של הפצוע: רשמו, חסם עורקים ושעת הנחת החסם ב-4 ספרות.

אם אין ברשותי חסם עורקים, מה עושים?

אם אין ברשותינו חסר עורקים ייעודי, יש לקחת רצועת בד ולאתר חסם עורקים (מכונה חסם "הולנדי").
יצירת לולאה.
הנחת הלולאה סביב הגפה.
הכנסת קצוות רצועת הבד לתוך הלולאה, כאשר מקום הלחץ יופעל בחלק הפנימי של הגפה, שם עוברים כלי הדם המרכזיים.
משיכה חזקה של שני קצוות הבד.
מתיחת קצוות הבד בצידי הגפה וקשירה בסיום.
רישום "חסם עורקים" ושעת הנחת החסם ב-4 ספרות על מצחו של הפצוע.

אם הסכין תקועה בגפה, מה עושים?

אם החפץ (סכין/מברג/שבר זכוכית) נשאר נעוץ בפגה, בשום פנים ואופן אין להוציאו!
יש לא מעט מקרים בהם הוצאת החפץ תגרום לפרץ דם או לחילופין לקרע של כלי דם נוספים.
יש לבצע לחץ (בזהירות) מסביב לחפץ באמצעות תחבושות או אמצעים מאולתרים אחרים (חולצה/צעיפים/רצועות בד) ולקבע את החפץ החד שלא יזוז ולהמתין לפינוי.
גם כאשר החפץ נעוץ בחזה או בבטן אין להוציאו, ויש לבצע את הלחץ מסביב.

עצירת שטף דם אינה פעולה הדורשת מיומנות או נסיון וכל אחד/ת מכם יכול להציל חיים.

אם הצלחתם לעצור את שטף הדם במהירות והדימום נפסק, דעו שהשגתם את המטרה! כעת יש להעביר את הפצוע במהירות לבית החולים להמשך טיפול והשגחה.

מומלץ מאוד במיוחד בימים אלו לעבור קורס עזרה ראשונה בסיסי, קורס המקנה ידע בהצלת חיים.

אלישע מנשריאן הוא מדריך צוותי רפואה ומנכ"ל חברת אלישע הדרכות ושרותי רפואה בע"מ.

בואו לדבר על זה בפורום רפואה דחופה.