שחרור מוקדם - גזר דין מוות?

האם משחררים קשישים אחרי שבר ירך מוקדם מדי? לפי מחקר אמריקאי חדש, חולים מבוגרים שאושפזו לתקופה של עד עשרה ימים נמצאים בסיכון מוגבר למוות בחודש לאחר השחרור.

במסגרת המחקר, שפורסם לאחרונה בכתב העת BMJ, אספו החוקרים נתונים אודות חולים מעל גיל 50 שנים, שאושפזו בשל שבר ירך ראשון בין השנים 2006-2012. במהלך תקופת המחקר נרשמה עלייה של 16% במספר המקרים, בעוד שמספר המיטות בבתי חולים דווקא פחת ב-8%. החוקרים זיהו 116,111 חולים, שהיו בני 82.2 בממוצע בזמן ששברו את הירך. ממדגם המחקר הוצאו 5,863 חולים שמתו במהלך האשפוז בבית החולים.

משך האשפוז הממוצע ירד במהלך תקופת המחקר מ-14.2 ימים ב-2006 ל-11.6 ימים בשנת 2012. בינתיים, בחולים שאושפזו במשך עד 10 ימים (54,159 חולים), הסיכון לתמותה בתוך שלושים ימים עלה ב-8% עם כל יום מתחת לעשרה ימים ב-2006, וב-16% בכל יום מתחת לעשרה ימים בשנת 2012. בחולים שנותרו באשפוז למשך 11 ימים ומעלה, קיצור משך האשפוז ביממה לא השפיע על שיעורי התמותה לאחר 30 ימים. החוקרים מצאו כי בחולים שאושפזו בבית החולים במשך 1-5 ימים תועד סיכון גבוה כפליים לתמותה בחודש לאחר השחרור, בהשוואה לחולים שאושפזו במשך 15 ימים ומעלה.

לדברי החוקרים, אמנם קיצור משך האשפוז מפחית את עלויות הטיפול הרפואי, אך שחרור מוקדם עלול להוביל להגדלת הסיבוכים, שיקום לא מלא וסיכון מוגבר למוות. "המאמצים הנמשכים לקיצור משך האשפוז לאחר ניתוח מג'ורי במדינות רבות ברחבי העולם מלווה בשיעורי מוות גבוהים יותר לאחר האשפוז", סיכמו.

ד"ר עמית עקירוב הוא מומחה ברפואה פנימית, בכיר במחלקה הפנימית בבית החולים בלינסון

בואו לדבר על זה בפורום החלפות מפרקים.