מידענות רפואית: צמאים למידע

ההתמחויות ברפואה הפכו בשנים האחרונות להיות ייחודיות. הידע הרפואי, המחקרים הקליניים וההשתלמויות בבתי החולים המובילים בעולם מתבססים כיום על התמקדות במצבים ספציפים ובתתי-התמחויות. האפשרויות הטיפוליות בכל מחלה התרחבו מאד, וההחלטות אודות הטיפול המיטבי לכל בעיה רפואית מורכבות היום הרבה יותר מבעבר.

הרופאים המובילים שואפים להגיע להתמקצעות ולמצוינות בתחומים יעודיים, ועל כן היקף המחלות או המצבים הרפואיים בהם מתמחה כל יועץ רפואי הצטמצמו. המידע בכל תחום עולה על יכולת הרופא הבודד לשלוט בכולו.

התהליכים וההתפתחות בחברה הישראלית בכלל ובתחום הרפואה בפרט, מעודדים את המטופלים להיות פעילים בבחירת הרופא שיתן להם את השירות המיטבי, הן מהיבט המקצועיות ואיכות הטיפול הרפואי והן מהיבט איכות השירות. ההתבוננות אל הרופא כעל "עוזרו של האל" עברה מן העולם, וכיום יש מודעות גבוהה לזכותו של כל מטופל לאתר את היועץ הרפואי המומחה שיוכל לתת לו את הטיפול הרפואי המיטבי לו הוא זקוק.

זכות בסיסית וחיונית זו של המטופלים הוכרה לא רק בציבור, אלא גם על ידי הרשות המחוקקת - חוק זכויות החולה התשנ"ו 1996 הבטיח את יכולתם של כל המטופלים לקבל את השירות הרפואי המיטבי על פי בחירתם.

טיפול רפואי מיטבי מחייב גישה רב-מערכתית, שכן יש להתייחס להשלכות של מחלה או טיפול רפואי על מגוון אספקטים של חיי ובריאות החולה. כמו כן, לעתים סובל החולה ממספר מחלות ויש לטפל בו כמכלול, ולא בכל בעיה בנפרד. לאור זאת, על המטופל לאתר רופא שיהיה בעל מיומנות וכישורים לאפיין את מצבו הרפואי.

החוק מגדיר את זכויות האדם המבקש טיפול רפואי או המקבל טיפול רפואי ומגן על כבודו ועל פרטיותו. כמו כן, החוק מגן על האזרח הנזקק לטיפול רפואי ומבטיח לו, בין היתר, את הזכויות הבאות:

הזכות לטיפול רפואי - מטופל זכאי לקבל טיפול רפואי נאות, הן מבחינת הרמה המקצועית והאיכות הרפואית, והן מבחינת יחסי האנוש.

מידע בדבר זהות המטפל - מטופל זכאי למידע בדבר זהותו ותפקידו של כל אדם שמטפל בו.

דיעה נוספת - מטופל זכאי להשיג מיוזמתו דעה נוספת לענין הטיפול בו; המטפל והמוסד הרפואי יסייעו למטופל בכל הדרוש למימוש זכות זו.

למרבית האנשים חסר המידע אודות הרופא המתאים ביותר לטפל בבעיה הרפואית הספציפית המטרידה אותם. הנטיה היא להעזר בשכנים, בחברים, בבני משפחה, לעתים ברופא המשפחה או ברופא אחר, בדמות רבנית או אחרת, על מנת להתייעץ אודות איתור הרופא המומחה לטיפול במחלה. הבעיה היא, שהאינפורמציה הניתנת לא נשענת בדרך כלל על מידע מוסמך ומוצק אודות תחומי ההתמחות הספציפיים והניסיון של הרופא המומלץ, אלא פשוט על מי שמוכר לממליץ. לא תמיד הרופא המוכר הוא אכן המתאים ביותר למתן הטיפול, כי אין בידי הממליץ הידע הדרוש למתן המלצה מוסמכת.

המלצה אמינה ומוסמכת צריכה להתבסס על קריטריונים מקצועיים ברורים, הנשענים על מאגר מידע המאגד בתוכו את המידע הנדרש אודות תחומי המומחיות של הרופאים המומחים, היקף ניסיונם בטיפול במחלות ספציפיות, תחומי הענין הייחודיים, הכשרות מקצועיות שבוצעו על ידם, והערכת עמיתים רפואיים אודות רמתם המקצועית.

פירוט התפקידים אותם ממלא הרופא, ועד כמה תפקידים אלה מכשירים אותו לטפל בבעיה הספציפית עימה הנך מתמודד.

הניסיון הקליני הנצבר על ידי הרופא במתן טיפול באותם מצבים רפואיים - היקף הפעילות המבוצעת על ידו בתחום זה ולאורך כמה שנים.

ההכשרות וההתמחויות הספציפיות אותן ביצע הרופא בטיפול בבעיות הרפואיות אודותן הנך זקוק למידע או לטיפול רפואי.

חוות דעת של עמיתים רפואיים של הרופא ומידת ההערכה לה הוא זוכה מצד בכירי המערכת הרפואית אודות יכולותיו וכישוריו הרפואיים בתחום הקליני.

הצורך באיתור הרופא המתאים ביותר לטיפול בבעיה הרפואית מתעורר בכל מצב בו נשאלות השאלות הבאות:

האם האבחנה אודות מצבי הרפואי נכונה?
מהו הטיפול הרפואי המתאים ביותר למצב זה?
מיהו הרופא בעל הניסיון והכישורים המתאימים ביותר למתן הטיפול או היעוץ הרפואי?

הסיוע באיתור הרופא המתאים ביותר נדרש לכל מי שמעורב בטיפול הרפואי, כולל כמובן החולה ובני משפחתו, אך גם רופא המשפחה והרופא המטפל בחולה. לכל אלה יש את הזכות ואת החובה להבטיח לחולה את הטיפול הרפואי המתאים והטוב ביותר.

התייעצות רפואית עם הרופא המתאים ביותר תסייע למטופלים ובני משפחותיהם במגוון המצבים הבאים:

קיימת אבחנה משמעותית והחולה ו/או בני משפחתו זקוקים לחיזוק בדרך הטיפול או למידע אודות טיפולים חלופיים.
נדרשת החלטה באשר לביצוע ניתוח אלקטיבי.
נדרשת פרוצדורה רפואית בעלת סיכון רב.
ישנן מספר בעיות רפואיות בעלות השלכות רבות, והמטופל זקוק ליעוץ אודותן.
האבחנה אינה ודאית או שכלל לא הוגדרה אבחנה ברורה.

התייעצות עם גורם רפואי מתאים מוביל תסייע גם לצוות הרפואי הנדרש לקבל החלטות במצבים הבאים:

החלטה על בדיקות הדרושות להגעה לאבחנה במקרים מורכבים.
קביעת האבחנה.
קביעת אסטרטגית הטיפול הרפואי.
אסטרטגית המעקב הרפואי שינתן מרגע הטיפול.

מאגר מידע אודות רופאים צריך להיבנות על בסיס ריכוז מידע כולל ממגוון מקורות מידע, אודות כישוריהם ומיומנויותיהם של הרופאים המובילים. המידע צריך להיאסף ממספר רב של מקורות, לרבות:

ספרות מקצועית, כתובה ואלקטרונית.
מעקב אחר השתתפות הרופאים בכנסים מקצועיים ובהשתלמויות פרופסיונליות.
השתתפות בפורומים של דיונים מקצועיים.
בחינת קורות חיים של הרופאים.
ראיונות אישיים עם הרופאים לריכוז מידע אודותם.
המלצות עמיתים ובעלי תפקידים בכירים ממערכת הבריאות, כולל מנהלי בתי חולים, קופות חולים, יו"ר גופים רפואיים מקצועיים.
מעקב אחרי אתרי רפואה ישראליים ובינלאומיים.

חשוב כי מאגר המידע יכיל את המידע בתחומים הבאים:

פרטים דמוגרפיים.
פרטי הקליניקה.
היקף ניסיון קליני.
פרסומים ומחקרים.
פרטי הכשרות במוסדות מובילים בארץ ובעולם, כולל התמחות, תת התמחות, השתלמויות, השתתפות בכנסים, Fellowship ועוד.
מינויים אקדמיים.
זמינות ונגישות.
תחומי יעוץ מיוחדים ליעוץ.

המאמר נכתב באדיבות יורופ אסיסטנס ישראל, חברת האסיסטנס המספקת שירותי נרחבים בתחומי הרפואה בארץ ובחו"ל.

בואו לדבר על זה בפורום מידענות רפואית - תמיכה.