ניתוח בריאטרי: הסרת עודפי עור

מגיפת השמנת היתר, המכה בעוצמה בחברה המערבית, ממשיכה להתקדם. משנה לשנה, חל גידול בשיעור מספר הסובלים ממחלה זו ומהשלכותיה הרבות, כדוגמת יתר לחץ דם, סוכרת ומחלות לב. ישנם טיפולים רבים שמטרתם ירידת משקל, אך נכון להיום, הטיפול היעיל ביותר אשר מביא לירידת משקל לאורך שנים, הוא ניתוח בריאטרי. מבין הניתוחים הבריאטריים, היעיל ביותר, הוא ניתוח מעקף קיבה. הבעיה היא שגם לאחר קיצור קיבה, כ-50 אחוז מהמנותחים לא יצליחו לשמור על ירידת המשקל ויוסיפו למשקל הנמוך אליו הגיעו כ- 10 אחוזים בשלוש שנים הראשונות ועד כ-15 אחוזים בעשור הראשון.

תוצאה נוספת של ירידת המשקל היא הופעת עודפי עור המעוותים את מראה הגוף, מפריעים בתפקוד הגופני, פוגעים בתדמית הגוף ובתפקוד החברתי. כשלושה רבעים מהיורדים במשקל מעוניינים בניתוח פלסטי לעיצוב הגוף והסרת עודפי העור, אך רק כעשרים אחוז מהם יעברו ניתוח כזה, אם בשל חשש מהניתוח, ואם בשל חוסר רצון מצד קופות החולים לסייע במימון.

שיפור תדמית הגוף והמצב הנפשי

זה שנים נוצר הרושם שניתוחים פלסטיים, להסרת עודפי עור לאחר ירידת משקל, מיטיבים עם המטופלים בדרכים שונות ולעיתים בלתי צפויות. רבות נכתב על כך שניתוחי עיצוב הגוף והסרת עודפי עור לאחר ירידת משקל מביאים לשיפור התפקוד הגופני, לשיפור היכולת לבצע עבודה או פעילות פיזית וספורט, ולא פחות חשוב מזה, משפרים את תדמית הגוף ויחד איתה את המצב הנפשי והמצב האישי והחברתי ואף תורמים לשיפור התפקוד המיני.

בנוסף, מטופלים שעוברים ניתוחים לעיצוב הגוף והסרת עודפי עור, מצליחים לשמר את ירידת המשקל טוב יותר מאלה שאינם עוברים ניתוחים פלסטיים.

לאחרונה התפרסם מחקר רפואי שבדק בדיוק שאלה זו. קבוצת רופאים מז'נבה, שוויץ, עקבה אחר כמאתיים חולים אשר עברו ניתוח קיצור קיבה. חצי מהם לא ביצעו ניתוח פלסטי כלשהו והחצי השני (מותאם לגיל, מין, משקל וכיו"ב) עברו לפחות ניתוח אחד (45% מהם יותר מניתוח אחד) להסרת עודפי עור ועיצוב הגוף, שבוצע לפחות שנה וחצי לאחר הניתוח הבריאטרי וכחצי שנה לאחר התייצבות במשקל הנמוך.

קבוצת החוקרים עקבה אחר המטופלים (גיל ממוצע 38, כ- 90% מהם נשים) למשך שבע שנים לאחר הניתוח, תוך תיקון הנתונים ביחס למשקל העור והרקמה שהוסרו בניתוח הפלסטי (כ-2-3 ק"ג בממוצע).

תוצאות המחקר היו חד משמעיות: היורדים במשקל, שלא עברו ניתוח פלסטי, עלו במשקל למעלה מכפליים מאשר המנותחים שעברו גם ניתוח פלסטי. כלומר, הכירורגיה הפלסטית מביאה לתוצאות המאפשרות שחזור גופני ואסתטי ושיקום נפשי ואישי לאחר ירידת המשקל, בצד סיוע משמעותי נוסף במניעת השמנה חוזרת לאחר הניתוח הבריאטרי.

מסקנה זו יכולה לעודד את קופות החולים והביטוחים הרפואיים לתמוך בניתוחים הפלסטיים לעיצוב הגוף והסרת עודפי העור, נוכח עזרתם בשמירה על משקל גוף נמוך למשך החיים.

הכותב, ד"ר בני מייליק, הוא כירורג פלסטי בכיר, מנהל השרות לכירורגיה פלסטית ועיצוב הגוף בירידת משקל, בבי"ח איכילוב

בואו לדבר על זה בפורום מתיחת בטן, הרמת חזה והסרת עודפי עור.