שיעול - אמצעי יעיל להפחתת כאב

המודעות לצורך במניעת כאב בילדים גוברת בשנים האחרונות. אחת הפעולות הכואבות השכיחות ביותר בילדים היא מתן חיסונים תוך שריריים. אלחוש מקומי בעזרת משחות הוא מסורבל, דורש הכנה וברוב המקרים לא מיושם. מטרת המחקר הנוכחי שפורסם השבוע ב-Pediatrics הייתה לבחון שימוש באמצעי פסיכולוגי פשוט - שיעול בזמן הדקירה כאמצעי להפחתת כאב.

שיטות

במסגרת מחקר פרוספקטיבי בארה"ב נבדקו 68 ילדים בגילאי 4-5 ו-11-13 שנים, בעת ביצוע חיסון שגרתי ל-DTP ו-IVP. מחצית הילדים חוסנו ללא כל אמצעי להפחתת כאב, ומחציתם חוסנו תוך שימוש ב"טריק השיעול". מדובר באמצעי הסחת דעת בו הילד מתבקש לבצע שיעול חזק, והזריקה מבוצעת תוך כדי השיעול השני.
לאחר ביצוע החיסון הילדים מילאו שאלון כאב מבוסס על סרגל ה-VAS. בנוסף מילאו הורי הילד והאחות המחסנת שאלון הערכת כאב ושאלון שביעות רצון כללי.

תוצאות

בכלל הילדים שנבדקו שיטת השיעול הפחיתה במידה קלה מאוד את הכאב המדווח על-ידי הילדים והצופים (מ-VAS ממוצע של 42.6 מ"מ ל-VAS 37.4 מ"מ).

בניתוח תת קבוצות השיטה הוכיחה יעילות גבוהה יותר בקרב אוכלוסיית ילדים ממוצאים מסוימים (השיטה הייתה יעילה בכל קבוצות האוכלוסייה מלבד בהיספאנים).

כשנתבקשו למלא סקר שביעות רצון היו ההורים והילדים מרוצים מאוד מהשיטה. הם העריכו את יעילותה כרבה יותר מאשר התוצאות המספריות.

מסקנה
"שיטת השיעול" הינה שיטה פשוטה וחסרת תופעות לוואי להפחתת כאב בילדים בזמן ביצוע חיסון.

דיון

המחקר הוא מעניין מכיוון שהשיטה הנבדקת פשוטה ליישום ואינה דורשת ציוד, תרופות או הכנה. כולנו מודעים היום לצורך בהפחתת כאב בילדים. שימוש ב-EMLA הוא אמצעי יעיל אך יקר ודורש הכנה מראש ולכן לרוב אינו בשימוש שגרתי. את שיטת השיעול ניתן ליישם בכל פעולה כואבת וקצרה דוגמת זריקה, בדיקת דם וכו' ובכל מתאר - מרפאה או מיון.

לתקציר המחקר - לחצו כאן.

לכתבות נוספות והרשמה לאתר ללא תשלום - הקליקו כאן.