אל מלא רחמים

מיומות (שרירנים) הם גידולים שפירים, הצומחים משריר הרחם וסובלת מהם אחת מכל 4 נשים בעולם.
ניתוח לכריתת הרחם הוא הניתוח הנפוץ ביותר בארץ ובעולם והוא כרוך בפעולה כירורגית פולשנית ואשפוז ממושך בבית חולים. מידי שנה מבוצעים בישראל כ-4000 ניתוחים לכריתת רחם בגלל מיומות ובארה"ב כרבע מיליון ניתוחים.

מדובר בגידול ברחם, הנפוץ בעיקר בקרב נשים מגיל 35 ומעלה, והוא עלול להגיע לממדים גדולים במיוחד וכתוצאה מכך לגרום לדימומים, כאבים חזקים, דחיפות בהטלת שתן, כאבים בזמן קיום יחסי מין, הפלות והפרעה למהלך חיים תקין של האישה.

את המיומות ברחם חשוב לאתר עוד בטרם מנסים להיכנס להריון, היות ובתקופת ההריון ובמהלך הלידה, הן עלולות לגרום לסיבוכים.
לרוב מוצע לאשה הפיתרון המהיר ביותר והאפקטיבי (אם כי קשה) ביותר, כריתת רחם מלאה.
אין ספק שפעולה זו תכחיד את המיומות, אולם הבעיה היא שמלבד הבעיה הפיזית של ניתוח גדול הכרוך בפתיחת בטן ובהחלמה ממושכת מדובר פה בניתוח שגורר אחריו השלכות נפשיות קשות, נשים רבות רואות ברחם חלק בלתי נפרד מנשיותן, המקום שממנו הגיחו ילדיהן, איבר בגוף שה"ויתור" עליו כרוך בהרבה יותר מניתוח.

כיום, באמצעות אמבוליזציה- פעולה צנתורית קלה יחסית, לא ניתוחית, הגורמת לנמק של הרקמות על ידי סגירת כלי הדם- ניתן למנוע את כריתת הרחם.
במקרה של גידולים שפירים, מתבצעת הפעולה על ידי רדיולוג, לאחר הפנייה של הגינקולוג המטפל.

פעולת האמבוליזציה מוצעת לנשים הסובלות מכאבים בבטן התחתונה או דימומים קשים והוא מאפשר שמירה מלאה של הרחם.
בפעולה האמבוליזציה, שאינה דורשת ניתוח, מוזרקים לתוך העורקים חלקיקים קטנים, המספקים דם למיומה וחוסמים העברת מזון וחמצן לגוף המיומה.
כתוצאה מפעולה זו המיומה נמקה, מתכווצת, נפלטת או נספגת בגוף.

החלקיקים מיוצרים ב-6 גדלים שונים והם מותאמים לגדלים השונים של כלי הדם. פעולה זו גורמת לנמק ברקמות הגידול, אך היא אינה משפיעה על הרקמות הבריאות. הפעולה נמשכת כחצי שעה עד שעה, היא מתבצעת בהרדמה מקומית ומצריכה אשפוז קצר בן 24 שעות לצורך השגחה.

האיגוד האמריקאי לגניקולוגים ACOG ערך בדצמבר 2004 עבודת מחקר מקיפה בקרב 555 נשים בגילאי 27 עד 42, שעברו תהליך אמבוליזציה, במקום ניתוח לכריתת רחם.
מתוצאות המחקר עולה כי:

21 נשים שעברו טיפול אמבוליזציה נכנסו להריון, 3 מתוכן נכנסו להריון גם בפעם השנייה.
18 מתוך אותן נשים (גיל ממוצע: 36) הגיעו להריון עד סופו. מתוך הקבוצה הזו אובחנו שש הפלות ספונטניות או כבחירה.

מחוות דעת שפרסם האיגוד עולה כי:
"אמבוליזציה של עורקי הרחם לטיפול במיומות, המבוצעת ע"י רופא מנוסה, מביאה לתוצאות טובות".
האיגוד ממליץ לנשים, המעונינות לעבור אמבוליזציה של עורקי הרחם, לבצע הערכה יסודית עם גינקולוג, בכדי לקדם שיתוף פעולה אופטימלי עם הרדיולוג הפולשני ולוודא שההליך אכן מתאים.

לפעולת האמבוליזציה יתרונות רבים:

האישה אינה מאבדת את הרחם.
אין צורך בניתוח בהרדמה מלאה, המותיר צלקות.
ההחלמה מהירה.
הכאבים מועטים.
במהלך פעולה אחת מוציאים את כל המיומות שנמצאות ברחם.
לאחר הפעולה ניתן להיכנס להריון ללא כל חשש.

כמו שבכל שיטה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני הפרוצדורה ולהתאים יחד, בהתאם לאישה הספציפית, את הטיפול המתאים ביותר.

בואו לדבר על כך בפורום גניקולוגיה