טיפול בהפחתת כאבי שרירים

הטיפול במשחה המבוססת על NSAID לטיפול מקומי בכאב מוסקולו-סקלטלי נפוץ מאוד. היתרון הפוטנציאלי לשימוש במשחה על פי טיפול סיסטמי ברור: הפחתת כאב ללא תופעות לוואי סיסטמיות.

מטרת סקירת הספרות והמטה-אנליזה שפורסמה החודש, ביליון יוני 2010 של הקוקריין, היתה לבחון את היעילות והבטיחות של משחות ממשפחת ה-NSAID לטיפול מקומי בכאב אקוטי.

שיטות

בסקירת הספרות נסקרו כל מאגרי המידע המובילים (כולל מחקרים שלא פורסמו ומחקרים בשלבי ביצוע). במטה-אנליזה נכללו מחקרים איכותיים בלבד (randomised, double-blind, active or placebo (controlled, בהם ניתן טיפול במשחות לטיפול מקומי בכאב מוסקלו-סקלטלי אקוטי על רקע טיפול בסטטינים ופגיעות ספורט.

תוצאות

במטה-אנליזה נכללו 47 מחקרים אשר הקיפו 3,455 נבדקים. רוב המחקרים השוו שימוש במשחות NSAID לפלצבו.
על מנת שחולה אחד יהנה מהקלה של לפחות 50% בעוצמת הכאב יש לטפל ב-4.5 חולים במשך 6-14 מטופלים (Number Needed to Treat - NNT).
[הערת המידענים הרפואיים של Univadis: מספר זה נחשב כמספר המייצג פרופיל תועלת גבוה].
לא נמצא הבדל ביעילות בין המשחות המבוססות על:

- Diclofenac(לדוג' משחת וולטרן)
- Ibuprofen
- Ketoprofen
- Piroxicam

לעומת זאת, משחות המבססות על indomethacin או benzydamine לא נמצאו יעילות יותר מפלצבו.
תופעות הלוואי המקומיות היו לרוב קלות וחולפות, ולא היו משמעותיות יותר מאלו שנצפו בטיפול בפלצבו.
נצפה שיעור מזערי של תופעות לוואי סיסטמיות או הפסקת שימוש בשל תופעות לוואי.
לא היה די מידע להשוואת היעילות של המשחות לטיפול מקומי בהשוואה למקבילותיהן הניתנות דרך הפה.

מסקנות המחקר

משחות לטיפול מקומי המבוססות על NSAID מספקות הקלה משמעותית בכאב מוסקולו-סקלטלי. זאת, ללא תופעות הלוואי המשמעותיות הנלוות לשימוש ב-NSAID סיסטמיים.

לכתבות נוספות והרשמה לאתר ללא תשלום - לחצו כאן.

בואו לדבר על זה בפורום פיברומיאלגיה.