בדיקת INR בבית: אין יתרון קליני

כל רופא משפחה מודע למורכבות של המעקב אחר רמות INR (מדד קרישיות) במטופלים הנוטלים קומדין. מדידת INR באמצעות מכשירים ביתיים מאפשרת תדירות מדידה גבוהה יותר ומעורבות גבוהה יותר של המטופל בטיפול בו.

מטרת המחקר שפורסם בחודש אוקטובר 2010, בכתב העת New England Journal of Medicine, היתה לבחון האם יש יתרון קליני לשימוש במכשירי בדיקת INR ביתיים.

שיטות

2,922 חולים המטופלים בקומדין על רקע מסתמי לב מלאכותיים או AF חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות:
קבוצה אחת שבדקה INR אחת לשבוע באמצעות מכשיר מדידה בייתי, וקבוצה שנייה שבדקה INR אחת לחודש באמצעות בדיקת דם רגילה במרפאה.

המחקר בדק את הזמן שחלף עד לאירוע הקליני המשמעותי הראשון: CVA, אירוע דימום משמעותי או מוות.

תוצאות

המעקב אחר החולים נמשך שנתיים עד חמש שנים. למרות שבקרב הקבוצה שבדקה את ה-INR בבית, ה-INR היה בטווח הערכים הרצוי יותר פעמים בהשוואה לקבוצה שבדקה את ה-INR במרפאה, הזמן עד האירוע הקליני המשמעותי היה דומה בשתי הקבוצות. יתרה מכך, בקבוצה שבדקה INR בבית נצפו יותר אירועי ד?מ?ם קטנים.

עם זאת, יש לציין כי לאחר שתי שנות מעקב, המטופלים בקבוצה שבדקה את ה-INR בבית היו יותר שבעי רצון מהטיפול ומאיכות החיים.

מסקנות

בדיקת INR ביתית אחת לשבוע לא הביאה לשינוי קליני בהשוואה לבדיקת INR חודשית במרפאה.

לכתבות נוספות והרשמה לאתר ללא תשלום - לחצו כאן.

בואו לדבר על זה בפורום קרדיולוגיה וצנתורים.