היכן כדאי למדוד לחץ דם?

לעתים קרובות רופאים מתמודדים עם דילמה קלינית: במרפאה נמדד למטופל לחץ-דם גבוה, ואילו בבית - לחץ הדם הוא תקין. התופעה מוכרת בשם 'תסמונת החלוק הלבן'. המחשבה היא שעצם הלחץ הנלווה למדידה במרפאה מגביר את לחץ הדם. לעתים רופאים נתקלים גם בתופעה הפוכה: לחץ הדם הנמדד במרפאה תקין, ואילו בבית - לחץ הדם גבוה. תופעה זו מוכרת בשם 'לחץ דם סמוי'.

מה המשמעות של התופעות הללו? והאם יש להם השפעה על האבחנה הרפואית?

מטרת סקירת הספרות והמטה-אנליזה שפורסמו בגיליון חודש ינואר 2011 של כתב העת American Journal of Hypertension היתה לבחון את המשמעות האבחנתית של שני המצבים הללו במטופלים שאינם מקבלים טיפול ליתר לחץ דם.

שיטות

בוצע חיפוש במאגרי המידע הרפואיים המובילים אחר מאמרים, שהישוו את שיעור ההיארעות של מחלות לב וכלי דם במטופלים עם 'תסמונת החלוק הלבן' או 'לחץ דם סמוי', שלא טופלו תרופתית בהשוואה למטופלים עם לחץ דם תקין.

תוצאות

במטה-אנליזה נכללו שמונה מחקרים שהקיפו 7,961 מטופלים. בקבוצת נבדקים זו אירעו 696 אירועים לבביים.

לא נמצא הבדל בסיכון לאירוע לבבי בין נבדקים עם לחץ דם תקין לבין נבדקים עם 'תסמונת החלוק הלבן'.

הסיכון לארוע לבבי בנבדקים עם 'לחץ דם סמוי' הוכפל בהשוואה לנבדקים עם לחץ דם תקין.

מסקנת המאמר

הסיכון לאירוע לבבי לא שונה משמעותית במטופלים עם 'תסמונת החלוק הלבן' בהשוואה למטופלים עם לחץ-דם תקין.

לכתבות נוספות והרשמה לאתר ללא תשלום - לחצו כאן.

בואו לדבר על זה בפורום רפואת משפחה.