כרטיס אחד יאגד המידע הרפואי?

האומנם כרטיס רפואי אחד לכל אזרח ישתף את המידע הרפואי האישי שלו בכלל מערכת הרפואה הציבורית תוך שמירה על פרטיותו ושאר זכויותיו? בדיון שהתקיים היום (ד') בוועדת המדע והטכנולוגיה בראשות ח"כ אורי מקלב בכנסת בנושא שיתוף מידע בין מערכות הבריאות במטרה להציל חיים, הודיע שר הבריאות, ח"כ יעקב ליצמן, שבכוונתו לקדם יוזמה חדשה, במסגרת פרויקט הרשומה הרפואית הלאומית לפיה יונפק כרטיס רפואי לכל מטופל שיהיה תקף בכל מוסדות הרפואה.

על פי היוזמה לכל מטופל יהיה כרטיס אישי אחד שיהיה נגיש בכלל קופות החולים ובתי החולים ושיאגד בתוכו את כל המידע הרפואי שלו. נציג מטה הסייבר הלאומי, מר טל שטיינהרץ, אמר כי הוא תומך בהנפקת כרטיס אישי שיאפשר שמירה על אבטחת המידע: "התרחיש המאיים הוא שמישהו ירצה לשנות את הנתונים במאגר המידע".

כיום: שיתוף המידע הרפואי מציל חיים

שר הבריאות, יעקב ליצמן: "מידע הוא חצי טיפול רפואי. אם יש את כל המידע קל יותר לרפא אנשים ולכן אעשה כל שביכולתי לקדם הנפקה של כרטיס אישי רפואי לכל מטופל, תוך התחשבות בפרטיות ובזכויותיהם של החולים. בינתיים, אנחנו עושים שיתוף מידע".

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, הוסיף כי יש רופאים בכירים במערכת הבריאות שעושים שימוש יומיומי במערכת שמשתפת מידע ומעידים שהיא מצילת חיים. לדבריו, בעבר המידע היה מפוזר אצל גורמים שונים, מה שגרם לפגיעה ברצף הטיפולי וחוסר מעבר של מידע מבתי החולים לקופות החולים, בעיקר לאחר אשפוז של המטופל: "אנחנו מפתחים את הדור הבא של שיתוף המידע ולרגלינו כל הזמן הערך של שמירת הפרטיות והסודיות הרפואית". בר סימן הסביר שהמערכת הקיימת היום, מחברת את כל השחקנים ומאפשרת לרופאים לצפות במידע המאושר לצפייה כגון, בדיקות, תרופות והיסטוריה רפואית.

פרופ' רן בליצר, משירותי בריאות כללית, הסביר שבמדינות אחרות לוקחים את המערכת שפותחה פה בישראל ומתייחסים אליה כאות ומופת של הנגשת מידע לרופא בזמן הנכון. "המערכת לא מושלמת ולא ניתן להנגיש את המידע לרופא פרטי שאינו מחובר לרשת לאומית. ברוב המכריע של הטיפולים שמבוצעים בתוך המערכת, המערכת נותנת מענה ואין לה תחליף. הרבה חיים ניצלו בשנים האחרונות בעקבות הנגשת המידע לרופאים בזמן הנכון".

חיוני מאוד במצבי אי הוודאות שבחדר המיון

מנהל חדר מיון בבית חולים איכילוב, פרופ' מנחם הלפרין, אמר כי המערכת אינה מספיק מפורטת היום: "אנחנו חוזרים על בדיקות כי חלק מהמידע אינו זמין לנו. אם אראה צילום שנעשה בעבר, אני אסמוך עליו וכך גם על בדיקות המעבדה. אם תוצאות הבדיקות אינן זמינות לנו ואין לנו אפשרות לצפות בהן, אנחנו נחזור עליהן במיון. עולם חדר המיון, הוא עולם של חוסר וודאות וחוסר זמן. היום אין תירוצים ואי אפשר להגיד 'לא ידעתי' כי הטכנולוגיה מאפשרת לי לדעת את כל הפרטים".

ההסתדרות הרפואית: לשמור השליטה על המידע בידי המטופל

נציגת ההסתדרות הרפואית, ד"ר תמי קרני ביקשה לחשוב על כל הצדדים שבשמירה על הפרטיות: "אנחנו תומכים בכרטיס שיהיה בידי מטופל וכשהוא בא לרופא הוא יבחר אם להעביר אותו לרופא או לא. זה יאפשר לו לקבל טיפול טוב בכל מקום שיפנה אליו וייתן לו שליטה מלאה למי יראה את האינפורמציה. צריך לדאוג גם שהחוק לא יאפשר לרופאים שאינם הרופאים המטפלים להיכנס למידע הרפואי".

ח"כ מיכל רוזין: ביקשה ליידע את ציבור המטופלים שיש להם אפשרות לא לאפשר לרופאים לצפות במידע הרפואי שלהם: "אנחנו יודעים על לפחות מקרה אחד מצער שאשה העדיפה למות מאשר לחשוף את המידע הרפואי שלה. לצערי, יש אנשים שיעדיפו חיסיון על פני חיים".

יו"ר הוועדה, ח"כ אורי מקלב, סיכם את הדיון כשאמר: "אתגר הסייבר, הוא אחד האתגרים הגדולים שאנחנו מתמודדים איתו. הכרטיס האישי נותן הגנה טובה יותר. המסר שיוצא מהדיון הוא, שהכרטיס הרפואי האישי יהיה וולונטרי".