לא כל כאב גב דורש התערבות רפואית

מאת : רואי רמות - פיזיותרפיסט B.PT (תואר שני) ראשי בחברת בקלייף

בעיות גב כרוניות נגרמות כתוצאה מניוון חוליות או דיסקים ו/או מחוסר פעילות, דבר שפועל באותה תגובת שרשרת של נפיחות הגורמת לבצקת ולחץ על העצב. רואי רמות - פיזיותרפיסט B.PT ( תואר שני ) ראשי בחברת Backlife מביא לכם טיפים ומידע שימושי לטיפול בבעיות גב נפוצות ובפריצת דיסק.


חשוב לדעת:

- לפי מיקום הכאב ברגל, ניתן לאבחן במדויק את מיקום פריצת הדיסק.

- לפי תיאור הכאב והתחושות, אפשר בד"כ לאתר את המקור לבעיה (עצבי, כלי דם, רקמות רכות אחרות).

- לא כל כאב גב דורש התערבות רפואית, אולם ברגע שמתעוררת בעיה נוספת, דוגמת קשיים בהטלת שתן, יש לגשת לבדיקה מקיפה.

פריצת דיסק:

הבעיה נוצרת בעיקר בגלל מבנה עמוד השדרה, כתוצאה מישיבה ממושכת, חוסר סימטריה ביציבה, או תנוחה ממושכת היוצרת לחץ על עמוד השדרה לאורך זמן. האורטופדים מזהים פריצת דיסק כאשר נוזל צמיגי הנמצא בחלקו הפנימי של הדיסק, פורץ מגבולותיו, בעיקר (90% מהמקרים) בחוליות הגב התחתון (L-2 עד S1) בחלקן האחורי והצדדי.

הבעיות המתעוררות כתוצאה מפריצת דיסק (הלחץ שנוצר על העצב וממנו שמעביר תחושות לאורך הגפיים) מגוונות החל מתחושת הרדמות (נימול), דרך כאב ועד לבעיות מוטוריות וחולשת שרירים.

בעיות גב כרוניות:

כתוצאה מניוון חוליות או דיסקים ו/או מחוסר פעילות, דבר שפועל באותה תגובת שרשרת של נפיחות הגורמת לבצקת ולחץ על העצב. ניוון החוליות גורם להתקצרות עמוד השדרה ומוביל לאותם סימפטומים של הקרנה לרגליים, חולשה וכאבי גב.

בנוסף, חוסר הפעילות, שמוביל לחולשת השרירים, גורם לגוף לגדל בליטות עצם, בניסיון לתמוך בעמוד השדרה במקום השרירים החלשים. עצמות אלה הגדלות פרא, יוצרות לחץ על העצבים.

מנוחה מוחלטת: כיום הגישה הרווחת היא כי תנועה תביא להקלה טובה יותר מאשר מנוחה. המנוחה המוחלטת מומלצת רק ל24- שעות התקף הכאב הראשונות.

20 טיפים ומידע שימושי:

1. בהרמת משקל חשוב לכופף את הברכיים.

2. בנשיאת משאות יש להקפיד להחזיק את המשא צמוד ככל האפשר לגוף.

3. בשריכת שרוכים יש להרים את הרגל אל הגוף ולא להתכופף אל הרגל.

4. בעמידה ממושכת מומלץ להניח רגל על הדום או שרפרף וכך לחלק את נשיאת משקל הגוף.

5. מומלץ להקפיד על חיזוק שרירי הבטן. חיזוק סטטי עם מינימום תנועה איטית ככל האפשר, הן הדרך הנכונה ביותר להפעלת וחיזוק שרירי הבטן (הדרך הנכונה לביצוע כפיפות בטן היא בשכיבה על הגב, הרמת השכמות עד לכ30- מעלות מהריצפה ולהניע באיטיות את הגוף קדימה ולצדדים).

6. נשיאת תיק, מומלץ שתעשה דרך הגב ולא דרך הצד (הכתף). אצל ילדים, חשוב להקפיד שהתיק לא ישקול יותר מ5- ק"ג.

7. בישיבה יש לדאוג לתמיכה לגב התחתון, אם בהחזקת שרירי הבטן ואם בעזרת כרית תומכת.

8. חשוב לשמור על גמישות הרגליים (מתיחה נכונה: השארות בטווח הכואב למשך 15 שניות לפחות).

9. בקימה מהמיטה יש להקפיד להתגלגל הצידה דרך הצד.

10. בקימה מישיבה חזה קדימה וראש כלפי מעלה.

11. מומלץ ללכת עם נעלי התעמלות באופן תדיר. למי שהליכה היא אימון הכושר שלו, מומלץ לו ללכת על משטחים רכים טבעיים.

12. הליכה בנעלי עקב לא מומלצת מאחר והיא פוגעת בגב.

13. ליציבות הגב מומלץ לכווץ כתפיים ולהחזיק את הראש אחורה.

14. מומלץ לא לשהות באותה התנוחה לאורך זמן. רוטציה והנעה של הגוף חשובה. סיבוב חלק גוף עליון נגד האגן היא תנועה מומלצת לשחרור.

15. אצל נערות עד גיל 18 ונערים עד גיל 20 יש להקפיד הקפדה רבה על משקל שנושאים או על תנוחות העמידה והישיבה מאחר וכל זה משפיע על מבנה השלד ועשוי לגרום לבעיות עתידיות.

16. הקפדה על תזונה נכונה ועל סיום האכילה כ3- שעות לפני השינה חשובים מאחר והאוכל שנאכל בשעות הסמוכות לשעת השינה נשאר במעי הגס, אינו מתעכל באופן מוצלח, משחרר רעלנים המשפיעים על מערכת העצבים ומגדיל את הסיכויים לסבול מכאבי גב.

טענה זו מקבלת חיזוק גם לפי תורת הרפואה הסינית הממליצה להימנע מאכילה בשעות הלילה בגלל עיכול איטי ולא יעיל.
בנוסף יש להקפיד על השלמה תזונתית דוגמת תוספות של ויטמינים מקבוצת ה-B וויטמין C מאחר ועמוד השדרה מוקף נוזל המרכז בתוכו כמויות גדולות יותר של ויטמין B-12, B ו- B-1 מאשר בדם. תוספת ויטמינים תקל על הסימפטומים באזור.

17. לגורם הפסיכולוגי תפקיד חשוב ולכן חשוב להשתדל ולהוריד מתחים ככל האפשר.

18. שתיה מרובה של מים חיונית לשמירה על הרקמות.

19. בשאלת "איזה מזרן הכי כדאי לקנות" צריך לזכור שמזרן קשה הוא המזרן המומלץ מבחינה אורטופדית.

20 כדאי לישון עם כרית פוך שתספוג את המרווח שבין הראש והכתפיים.