מהפכה בתחום צנתורי הלב

חברת ג'ונסון אנד ג'ונסון, התאגיד הרפואי הגדול בעולם, משיק בימים אלה בעולם ובד בבד גם בישראל את טכנולוגיית Cypher® המוגדרת כפריצת דרך טכנולוגית בתחום צנתורי הלב.

טכנולוגיית Cypher® נועדה לצמצם באופן דרמטי את המספר הכולל של הצנתורים שעוברים חולים במחלת עורקים כלילים, הזקוקים לפתיחה מחדש של כלי דם חסומים המובילים ללב. בישראל נאמד מספרם בכ 15,000 חולים(*).

שיטת Cypher® החדשה והמהפכנית מבטיחה, שהסיכויים להישנות אותה חסימה באותו מקום בעורק הישנות שכיחה למדי עד כה - ישאפו מעתה לאפס. ובנוסף לשיפור באיכות החיים וצמצום דאגה לטווח ארוך אצל החולים יחסכו מדי שנה ניתוחים וצנתורים רבים למערכת הבריאות בישראל.

עד כה, בערך אחד מכל ארבעה חולים נאלץ להתאשפז שוב בבית החולים בשל הצרות חוזרת בחלל העורק, העורק נסגר מחדש אחרי ההליך הראשון, בשל התכווצות אלסטית של הסטנט או בשל גדילה מחודשת של הרקמה באזור שבו המכשיר הזעיר גרם נזק לשכבה הפנימית ביותר (אינטימה) של כלי הדם.

בתהליך, שהשקתו החלה באירופה בימים אלה, נעשה שימוש בסטנט מתקדם של חברת Johnson&Johnson, BX Velocity ®, שאין בו כלל כווץ אלסטי, בשילוב שחרור מבוקר של מטריקס פולימר, שמכיל חומר המדכא את המערכת החיסונית - sirolimus סירולימוס.
סירולימוס או Rapamune® - ברשיון ה- FDA מטעם חברת התרופות Wyeth-Ayerst, הוא תרכובת שמופיעה בטבע, שבה משתמשים למניעת דחיית השתל לאחר השתלת כלייה, והוא מעכב את מחזור התא. דבר זה חשוב, מכיוון שהסיבות הקשורות לכשל בתפקוד הסטנט כוללות ייצור תאי שריר חלק שמתחילים להתחלק ולהתרבות. במשך הזמן הם גדלים דרך רשת הסטנט וגורמים היצרות העורק תהליך המוכר בשם ניאואינטימל היפרפלזיה . כאשר הסירולימוס מעכב את אותם תאים, הוא מגביל את הניאואינטימל היפרפלזיה ומאפשר לכלי הדם שניזוק להחלים שוב; ומכיוון שסירולימוס הוא גם אנטי דלקתי ולא-טרומבוגני, הוא עשוי לצמצם את התלות בתרופות נוגדות-טסיות דם (לעומת סטנטים שעושים שימוש בחומרים ש"הורגים" תאים), ולעזור, כאשר יש צורך בסטנטים בכמה כלי דם בצנתור אחד.

כמו כן, יש ל- Cypher®ערך רב מבחינת מערכת הבריאות וקופות החולים, שכן הם ירוויחו מהצלחת הטיפול ההתערבותי הראשון, בכך שיצטמצם מאוד הצורך בטיפול התערבותי שני, לאחר אותו טיפול ראשון ובנוסף יחסך מספר רב של ניתוחי מעקפים. הדבר יאפשר הקצאה מחדש של משאבים לטיפול במספר גדול יותר של חולים. השימוש ב- Cypher®יאפשר חיסכון נוסף בעלויות טיפולים התערבותיים חוזרים.

***כיום משתמשים בCypher בארץ, שיטה זו כבר בתהליך הסופי של מתן האישורים אך יקרה יותר בהשוואה לצנתורים הרגילים.
במידת הצורך אוכל להפנות אותך לרופא/פרופסור המשתמש ותומך בשיטה זו על מנת לקבל חוות דעת נוספת ויותר מקצועית.

לפרטים נוספים: גיל יודילוביץ'/הילי רוטשילד, טריואקס יחסי ציבור, 7441199-03