שאלות נפוצות מפורום מחלות הערמונית

תשובה: זאת כמעט כל האורולוגיה על רגל אחת.
לרוב ההיפרטרופיה השפירה של הערמונית מתגלה מעל גיל 50.
ממדים מעל 40 סמ"ק מתחילים להיות הגדלה. ככל ככל שהערמונית יותר גדולה יש יותר חסימה.אבל יש גם יוצא מין הכלל ערמונית קטנה וחוסמת וערמונית גדולה ללא חסימה ממשית.
סימנים הם מתן שתן לעתים תכופות, לחץ חזק(דחיפות), זרם שתן חלש, השתנה מרובה בלילה.
כאשר תופעות אלו כולן או מקצתן מופיעות אנו בודקים את הערמונית דרך החלחולת(בדיקה רקטלית), אמצעי הדמייה כמו אולטרה סאונד, בדיקות דם כמו פי.אס.אי.

תשובה: ישנם תרופות רבות מקבוצת אלפא- בלוקרס שיכולים לעזור לך. תתיעץ עם האורולוג שלך אולי להחליף תרופה או להעלות מינון. אפשרויות אחרות הן שימוש בתרופה שנקאת פרוקיור
שמקטינה את נפח הערמונית או תוסף מזון כמו פרוסייף.
יש כיום גם טכניקה נסיונית של חימום הערמונית (טרמוטרפיה ) שיכולה לעזור לך.
אם כל הדברים האלו יכשלו, ותהיה מספיק זמן לאחר הניתוח והקרדיולוג שלך ירשה אולי אפשר לשקול ניתוח.

תשובה: אצל הרבה יותר אנשים שנפטרו מסיבה אחרת אפשר למצא בפתולוגיה סרטן שלא בא מעולם לידי ביטוי קליני.
יחד עם זאת סרטן הערמונית מחלה מאד מוזרה ולא צפויה. כמו שיש מקרים כאלו יש גם מקרים שהחולה נפטר ממחלה גרורתית (ללא טיפול) גם תוך חצי שנה מהגילוי.

אגוד הארולוגים האמריקאי ממליץ לכל גבר מעל חמישים להבדק פעם בשנה.
כאשר יש גורמי סיכון יש להבדק לעתים קרובות יותר.

תשובה: לשאלתך: אבנים בערמונית הם ממצא מקרי בזמן בדקה קרטלית או ביצוע אולטרה סאונד.
זה יכול לבלבל את הבודק דרך החלחולת והוא יכול לחשוב על משהו אחר,אבל כאמור
בדיקת ההדמייה מרגיעה.
אין לאבנים אלו שום משמעות וחשיבות.
הן לא מפריעות לך- אל תפריע להם.

תשובה: כעקרון לאחר תקופה של כחודש איני רואה סיבה מדוע לא לקיים יחסי מין.
איני חושב שלסוג יחסי המין יש חשיבות ואין הבדל בין מין " רגיל " למין אורלי.
אני רק מקווה שהוסבר לך שלאחר כריתת הערמונית אין שפיכת זרע בזמן יחסי המין.
למרות שהביופסיה הייתה שלילית אני מציע לך לשאול גם בקשר לתשובה הפתולוגית של הערמונית עצמה שנשלחה לבדיקה עם גמר הניתוח.

אני מזכיר לכולנו שניתוח כרתת הערמונית אינו מונע לעתיד התפתחות סרטן הערמונית ויש להקפיד על מעקב ובדיקות דם לפי.אס. אי. גם לאחר ניתוח זה.

תשובה: אמנם המוצר חדש אבל גם לי יש כבר מספר לא מבוטל של מטופלים שמציינים שיפור לאחר טיפול זה.
למרות זאת אני צופה שיפור של ממש לאחר מספר חודשי טיפול לפחות ארבע חודשים.
בעקרון אני מזכיר לכולנו שהמדובר בתוסף מזון ולא בתרופה, הבא להחזיר לנו את מה שאנחנו לא מקבלים באכילה היום-יומית, לכן אפשר ורצוי להשתמש בתוסף מזון זה לאורך זמן ולא באופן חד פעמי כמו אנטיביוטיקה.

תשובה: האם אתה בעצמך מרגיש משהו כמו צריבה במתן השתן, או צריבה בזמן שפיכת זרע?
במידה שכן עליך לעבור בדיקות.
במידה ולא, על בת זוגתך לגשת לבדיקת רופא נשים. רוב הסיכויים שהבעיה אצלה,דלקת של הנרתיק או פטריה.

תשובה: השאלה אם מדובר בניתוח עקב הגדלה שפירה של הערמונית ?
לאחר ניתוח כזה לרוב אין נוזל של הזרע, אבל אמורה להיות זיקפה ואורגזמה תקינות.
ב10-20% מהמקרים יכולה להיות פגיעה בזיקפה עצמה.
לעתים נדירות יש פגיעה הספינקטר עם דליפת שתן או הווצרות של הצרויות בשופכה.

לגבי חולים עם סרטון הערמונית הניתוח היינו כריתה ראדיקלית של הערמונית

תשובה: אין קשר בין יתר לחץ דם והגדלת הערמונית.
התכשיר שאתה כותב עליו יכול לעזור אולי כהקלה על תסמיני הגדלת הערמונית, אבל אין הוכחות שזה מקטין את הגודל שלה . בגילך הערמונית צריכה להיות בערך 4X 4 ס"מ.
הקטנה של הערמונית אפשר להשיג ע"י תרופה הנקראת פרוקיור או ע"י תוסף מזון הנקרא פרוסייף.
מכל מקום הגדלה שפירה של הערמונית איננה מחלה- זה קשור בהחלט לגיל. אם יש תופעות חסימתיות זה יכול להפוך לבעיה .
יש מטופלים רבים שנעזרים ע"י אלפא בלוקרס להקלת התסמינים.

תשובה: כל החללים של מע' השתן כלו' הגביעים של הכליות אגן הכליה השופכנים וכיס השתן מצופים באותו סוג של ריקמה.
התקלפות של תאים ממאירים הכל אחד מהמקומות האלו תתן תאים ממאירים בציטולוגיה.
במידה ויש תאים ממאירים יש לבצע בירור של כל מע' השתן מלמעלה ועד למטה.

תשובה: ההקרנות נעשות לרוב חיצונית לגוף ( פרט לטיפול מיוחד שנקרא ברכיטרפיה ,בו מוחדרים מחטים רדיואקטיביות לאזור הגידול). המכשירים המודרניים כיום היינם תלת ממדיים ולכן הנזק מופחת.
אין שום כאבים בזמן הטיפול עצמו.
ת. ללואי של הטיפול יכולות להיות צריבה או דימום במתן השתן, שלשולים וכאבים בפי הטבעת. לתווך ארוך יכולה להיות פגעיה בתפקוד המיני והצרויות בשופכה.
ברוב המקרים תופעות לוואי אלו נעלמות לאחר מספר חדשים.
אם מדובר בסרטן הערמונית היינכם מוזמנים להצטרף לקבוצת התמיכה שלנו. שם תוכלו לפגוש אנשים שעברו את כל מגוון הטיפולים כולל הקרנות.

תשובה: בדיקה זו נעשית לעתים רחוקות.
את רוב גורמי הדלקת בערמונית אפשר לבודד באמצעות בדיקות כמו זרע לתרבית, דם לכלמידיה ושתן לתרבית.
במקרים קשים וכאשר טיפולים סטנדרטיים באנטיביוטיקה +/- תוסף מזון לא מועילים
מנסים לבודד גורמי מחלה נדירים כמו UREASMA באמצעות בדיקת 4 כוסות.
כדאי להבין שהערמונית היינה איבר בלוטי המורכב מחללים רבים בהם יכולים "להסתתר" גורמי מחלה מסוימים ולכן קשה לפעמים להגיע אליהם באופן רגיל. זאת הסיבה מדוע גם לאנטיביוטיקה קשה להגיע לכל חלל כזה ולפעמים אנו נאלצים בטיפולים ממושכים כדי להגיע לריפוי מלא.

תשובה: ממה שאני מבין מדובר בזרע עם דם ( המוספרמיה) . זה קורה גם ביחסי מין "רגילים" ולא רק באוננות. כנראה כאן היה יותר דם מזרע לכן חייבים בזהירות יתר.

מכל מקום כדאי שתעבור בדיקת דם לPSA , בדיקות שתן לכללית ותרבית , שתן לציטולוגיה וזרע לתרבית,
US של מע' השתן כולה , בדיקה רקטלית ע"י אורולוג ולשקול בהמשך US טרנס- רקטלי.
בהתאם לממצאים יתכן שיהיה צורך גם בציסטוסקופיה.

תשובה: הערמונית המוגדלת גורמת לפעולה חסימתית בעצמה (כמו פקק של בקבוק). ההתערבות השרירית היינה משנית לחסימה בלבד.

לפני הטיפולים שהזרכרת רצוי תחילה להתחיל טיפול תרופתי בתרופות מסוג אלפא- בלוקרס.
תרופות אלו פותחות את השופכה וברוב המקרים פותרים את הבעיה. אם טיפול תרופתי נכשל שווה לשקול טיפולים יותר אינווזיווים.

בואו לדבר על זה בפורום מחלות הערמונית.