בלוטת התריס ותפקידה בהשמנה: שאלות ותשובות

פורסם לראשונה במגזין "דינמי", גיליון מס' 9, פברואר 2005
לאתר וינגייט

הסיבות הנפוצות להשמנה הן, כידוע, אכילה מופרזת והיעדר פעילות גופנית. אולם לעיתים אנו נתקלים באנשים המקפידים על תזונה נכונה ובריאה ועוסקים בפעילות גופנית באופן סדיר, ולמרות זאת עולים עוד ועוד במשקל במקום לרזות. במקרים אלה יתכן שההשמנה נובעת מחוסר איזון הורמונלי - בעיה שפוקדת אחוז קטן יחסית מהאוכלוסייה.

הורמון הוא חומר המופרש מתאי בלוטות או מ?תאים ייחודיים אחרים. ההורמונים נודדים דרך הדם לרקמות בגוף ומפעילים בהן תהליכים פיזיולוגיים שונים. בכל שנייה מתרחשות בגופנו אלפי פעולות, שרבות מהן זקוקות לבקרת ההורמונים כדי להתקיים.

עם התפתחות המחקר האנדוקרינולוגי, העמיק גם הידע אודות המחלות הנובעות מעודף או ממחסור בהורמון מסוים. כתוצאה מכך, ניתן כיום להתאים טיפול טוב יותר למחלות אלה. ישנן, לדוגמה, תרופות הורמונליות למיתון תהליך הידלדלות העצם (בריחת סידן); תרופות אחרות מיועדות לטיפול במחלות שכיחות של בלוטת התריס, בסוכרת וכך הלאה.

תשובה:

בלוטת התריס (תירואיד) מפרישה את ההורמונים תירוקסין ו- T3. הורמונים אלה אחראים על חילוף החומרים הבסיסי של הגוף Basic metabolic rate)), ובמלים אחרות - על האנרגיה הדרושה לתחזוקה שוטפת של הגוף במצב מנוחה, להפעלת שרירי הנשימה, לפעולת הכבד והכליות, לזרימת הדם ועוד. ככל שהגוף יותר "בזבזן", משמע בעל קצב חילוף חומרים מהיר - הוא דורש יותר אנרגיה לפעולות שצוינו. מאחר שהשמנה היא חוסר איזון קלורי המתבטא בהכנסת יותר אנרגיה מהוצאתה, חילוף חומרים מוגבר תורם להוצאת האנרגיה ובכך יכול לתרום להרזיה או לחלופין להשמנה.

תשובה:

קיימים שני מצבים של הפרעה בתפקוד הבלוטה: תת-פעילות ופעילות-יתר. להפרעה השכיחה יותר, השמנה עקב תת- פעילות של הבלוטה, יש רקע גנטי מוכח. כתוצאה מהרס הבלוטה, קצב חילוף החומרים מואט וקצב שריפת האנרגיה יורד. או אז מתפתחת נטייה להשמנה שלעיתים מלווה גם בצבירת נוזלים. התופעה שכיחה יותר בקרב נשים.


כדי שלא להחמיר את המצב, חובה עלייך להימנע לחלוטין מדיאטות חריפות. הקפידי לאכול מזונות עשירים בחלבון (בשר, דגים, מוצרי חלב), שכן הם מכילים את החומצה האמינית טירוזין. חומצה זו משמשת לייצור הורמון התירוקסין. א?כלי פחמימות מורכבות (לחם מחיטה מלאה, דגנים) בכל ארוחה. מזונות עשירים ביוד כמו פירות ים ושום אינם מומלצים, וכך גם מזונות ממשפחת הכרוביים (כרוב, כרובית, ברוקולי). מומלץ ביותר לעסוק בפעילות גופנית אירובית כארבע פעמים בשבוע, 30 דקות לפחות בכל פעם.

תשובה:

ראשית, רצוי מאוד להיוועץ בתזונאית קלינית שתכין עבורך תפריט אישי בהתאם לצרכים הקלוריים של גופך. כך תוכלי לוודא שאת אכן אוכלת נכון. שנית, תוכלי לבקש מרופא המשפחה ה?פניה לבדיקות דם לבחינת תפקוד בלוטת התריס. הבדיקות מודדות את רמת ההורמון TSH בגוף; רמה גבוהה מעידה על תת-פעילות הבלוטה.


חשוב לזכור שלא כל עלייה או חוסר ירידה במשקל מעידים על תת-פעילות של בלוטה. תופעות לוואי נוספות כגון נפיחות ברגליים, עייפות, כושר גופני ירוד, תחושת קור, שיער ועור יבשים ועצירות עשויות להעיד על בעיה בתפקוד הבלוטה. כאמור, בדיקת דם תוכל לאשר או לפסול את ההשערה.

בואו לדבר על כך בפורום תזונה ודיאטה
ובפורום אנדוקרינולוגיה