מדושנים ולא מעונג

סיסמת יום בריאות הלב: "משקל בריא גיזרה בריאה".
יום בריאות הלב נערך בחסות הפדרציה העולמית ללב, איגוד הלב הישראלי, האגודה הישראלית לסוכרת וחברת התרופות סאנופי- אוונטיס.

השמנת יתר ובעיקר שומן המתרכז בבטן, מגבירים באופן משמעותי את הסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם.
קיימת חשיבות למיקום השומן בגוף המתבטאת בגיזרה: תפוח או אגס. אצל בעלי גיזרת תפוח, מרוכז השומן באזור המותניים, קרוב לאיברים פנימיים וללב ולכן הם מצויים בדרגת סיכון גבוהה יותר להתפתחות סוכרת, מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לבעלי גיזרת אגס, שהם צרים במותניים ועיקר השומן בגופם מרוכז בישבן ובירכיים.
קיים הבדל משמעותי בין שומן תת עורי לבין שומן תוך בטני. שומן תת עורי נמצא קרוב לשטח החיצוני של העור, לעומת שומן תוך בטני שממוקם עמוק וקרוב לאיברים הפנימיים וללב.

ההערכות הן כי למעלה מביליון אנשים בעולם, סובלים מהשמנה ויותר מ-300 מיליון איש סובלים ממשקל יתר. השגה ושמירה על משקל גוף תקין נחשבים למאבק מתמשך, אולם מחקרים הראו שמספיקה ירידה של 5%-10% ממשקל הגוף על מנת להוביל לירידה של 30% מהשומן התוך בטני ועל ידי כך להוריד באופן משמעותי את הסכנה לחלות במחלות לב וכלי דם.
מעריכים כי 16.7 מיליון איש או 29.2% מכלל התמותה בעולם נגרמת כתוצאה ממחלות לב וכלי ודם.

הפדרציה העולמית לבריאות הלב מציינת כי ניתן למדוד את השומן התוך בטני באמצעות מדידה פשוטה של היקף המותניים. היקף המותניים המומלץ בישראל הינו 94 ס"מ אצל גברים ו- 80 ס"מ אצל נשים (משתנה בהתאם למוצא האתני). בדיקה זו מצטרפת לבדיקות כמו לחץ דם ורמת הכולסטרול בדם על מנת להעריך סיכון ללקות במחלות לב.

יום בריאות הלב נועד להעלות את המודעות הציבורית לאורח חיים בריא יותר באמצעות פעילות גופנית, הפסקת עישון, תזונה בריאה ושמירה על משקל בריא וגיזרה בריאה.

1. פשוט את החולצה והתר את החגורה.

2. מקם את סרט המידה בין הצלע התחתונה לשוליים העליונים של עצם האגן.

3. המדידה צריכה להתבצע בנשיפת האוויר החוצה וכשהבטן רפויה.

אנשים שמוצאם מיבשת אפריקה, אירופה, אוסטרליה ואלסקה: היקף המותן המומלץ לגבר הוא הוא 94 ס"מ ולאישה 80 ס"מ.

אנשים שמוצאם מיבשת צפון אמריקה: היקף המותן המומלץ לגבר הוא 102 ס"מ ולאישה 88 ס"מ.

אנשים שמוצאם מיבשת אסיה ודרום אמריקה: היקף המותן המומלץ לגבר הוא 90 ס"מ ולאישה 80 ס"מ.

אנשים שמוצאם מיפן: גבר 85 ס"מ ולאישה 90 ס"מ.

מטרת הסקר נועדה לבדוק את רמת הידע והמודעות להשמנת תוך בטנית, כגורם סיכון למחלות לב.
הסקר נערך טלפונית או בראיון פנים אל פנים.
הממצאים מפולגים לפי תוצאות כלליות ובהמשך לפי יבשות: אירופה, אסיה, צפון אמריקה.

ממצאים - סיכום כללי:

בממוצע, 39% מכלל המבקרים אצל רופאים סובלים ממשקל עודף או ממשקל יתר.

שומן תוך בטני מתואר על ידי 58% מהרופאים כגורם סיכון משמעותי ללקות במחלות לב וכלי דם, יחד עם זאת ימדדו היקף מותניים רק לכ- 17% מכלל המטופלים שלהם.

מתודולוגיה:
הסקר כלל 16,476 מטופלים מ- 27 מדינות:
* אוכלוסיה כללית (400 איש מכל מדינה).
* אוכלוסיה המוגדרת בסיכון ללקות במחלות לב (בערך 100 משתתפים למדינה).
* רופאים (בערך 100 משתתפים למדינה).

המדינות שנכללו בסקר:
אוסטריה, אוסטרליה, בלגיה, ברזיל, קנדה, סין, דנמרק, פינלנד, צרפת, גרמניה, יוון, הודו, איטליה, יפן, מקסיקו, הולנד, פולין, פורטוגל, רוסיה, דרום אפריקה, דרום קוריאה, ספרד, שוודיה, שוויץ, תורכיה, אנגליה, ארה"ב.

סטטיסטיקות- שומן תוך ביטני וסיכון למחלות במחלות לב

שומן תוך בטני הוא גורם סיכון מכריע להתפתחות מחלות לב וכלי דם.
* כל שנה מתים 17 מיליון איש ממחלות לב וכלי דם.
* 1 מ- 8 גברים ו- 1 מ-17 נשים ימותו ממחלות לב וכלי דם לפני גיל 65.
* לסובלים משומן תוך בטני סיכון גבוה לחלות במחלת לב וכלי דם.
* שומן תוך בטני הוא סמן חשוב יותר ממשקל להערכת הסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם.

ממצאי הסקר הכללי:

39% בממוצע מכלל המבקרים אצל רופאים סובלים מעודף משקל. 58% מהרופאים מכירים בשומן תוך בטני, כגורם סיכון גבוה ללקות במחלות לב וכלי דם.

69% מהרופאים דיווחו כי הם יטפלו במטופלים הסובלים משומן תוך בטני, על מנת להוציאם מכלל סכנה ללקות במחלות לב וכלי דם.

42% מכלל האוכלוסיה מודעים לסיכון הקשור בשומן תוך בטני, עם זאת רק מיעוט מהחולים מודעים למידת המותן, שעלולה לגרום להם ללקות במחלות לב וכלי דם.

45% מכלל הרופאים דיווחו כי מעולם לא מדדו היקף מותן.

52% מהרופאים מגזימים בהערכת הסיכון בהיקף המותן התקין - עובדה שעלולה לגרום לאנשים רבים להיות בסיכון בשל הערכות מוטעות של הרופאים.


הממצאים מראים כי יש צורך בנקיטת פעולה וחינוך כאחד היות ונמצא כי השמנה כללית זוהתה כגורם מסוכן יותר מאשר שומן תוך בטני לסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם.
הסקר השכיל להראות שרופאים נכשלו במציאת ההבדלים בין שומן תוך בטני להשמנה באופן כללי, כאשר מחקרים הראו כי למי שיש שומן תוך בטני מצוי בקבוצת סיכון גבוהה יותר.
59% מהחולים המצויים בסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם אמרו שמעולם לא עודכנו על ידי הרופאים שלהם על הקשר בין שומן תוך בטני והיקף מותן לסיכון ללקות במחלות לב.
רוב האוכלוסייה מוטרדת מהשאלה כמה הם שוקלים ולא היכן השומן מתרכז בגופם, 52% מהאנשים בודקים האם משקלם תקין באמצעות הישקלות, בהשוואה ל-4% שמשקללים את ה- BMI שלהם ול-1% שמודדים את היקף המותן שלהם.

המסקנה: נתונים אלה מחזקים את הצורך לחנך את כלל הציבור בדבר הסכנה המצויה בשומן תוך בטני ואת מדידת היקף המותן כדרך קלה ואמינה לאמוד את הסיכון ללקות במחלת לב.

בואו לדבר על כך בפורום תזונה קלינית
ובפורום קרדיולוגיה