הפרעת קשב: אבחון ראשוני

פעמים רבות הורים מזהים קשיי ריכוז, התמדה, היפראקטיביות, פגיעות רגשית גבוהה, כעס והתפרצות אצל ילדיהם. מבוגרים רבים חשים כך לגבי עצמם למרות שמעולם לא עברו אבחון רשמי של הפרעת קשב. לעיתים הערות על דפוס התנהגותי-רגשי זה מגיעות גם מהסביבה (בית הספר, חברים, בני משפחה, שותפים לעבודה או ללימודים). ההחלטה לבצע אבחון מקצועי אינה פשוטה מבחינה רגשית וכרוכה בעלויות כספיות ניכרות. גם כאשר החלטה לבצע אבחון של הפרעת קשב מתקבלת, ההמתנה לאבחון אצל איש המקצוע המתאים עלולה להיות ארוכה.

הבדיקה בדוקטורס נועדה לספק מידע עדכני ואמין על ההיבטים השונים של הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (ADHD). הבדיקה מאפשרת להורים, למבוגרים ולאנשי מקצוע לקבל אבחון ראשוני תקף ומהימן באשר לסבירות קיומה של הפרעת קשב והיפראקטיביות. הבדיקה מבוססת על נורמות ישראליות עדכניות שפותחו על ידי קלינאים מובילים וחוקרים בכירים. תוצאות הבדיקה מתקבלות באופן מיידי, ויכולות לשמש בסיס להמשך אבחון פורמאלי וטיפול.

הפרעת קשב והיפראקטיביות שלעיתים מכונה הפרעת קשב וריכוז, היא אחת מההפרעות השכיחות ביותר המתפתחות אצל ילדים. ילדים עם הפרעת קשב סובלים מקשיי תפקוד בסביבות מרובות, הכוללות את הבית ובית הספר וכן ביחסים בין אישיים עם ילדים אחרים. ללא טיפול, להפרעת קשב עלולות להיות השפעות שליליות לאורך מעגל החיים, מהילדות ועד לבגרות.

אצל מרבית הילדים הסובלים מהפרעת קשב והיפראקטיביות התסמינים ניכרים בשלב הגן או בכיתות הראשונות של בית הספר היסודי. לילדים אלה קשה לשלוט בהתנהגותם ו/או להטות קשב ולהתרכז כשהם נדרשים לכך. ההערכה היא שבין 3-5 אחוזים מהילדים סובלים מהפרעת קשב והיפראקטיביות, או בערך 150 אלף ילדים בישראל. המשמעות היא שבכיתה של 30 עד 40 ילדים, סביר שילד אחד או שניים יאובחנו עם הפרעת קשב והיפראקטיביות.

ילדים עם הפרעת קשב והיפראקטיביות עומדים בפני אתגרים קשים אך לא בלתי אפשריים. כדי לממש את מלוא הפוטנציאל הגלום בהם, ילדים אלה זקוקים לעזרה, הכוונה, ייעוץ והבנה מהוריהם, ממערכת החינוך ומאנשי מקצוע ויועצים. כיוון שבמקרים רבים הפרעת קשב והיפראקטיביות נמשכת בבגרות.

בכל מקרה שבו קיים חשש מסוים לקיומה של הפרעת קשב והיפראקטיביות וקשיים ניכרים בריכוז רצוי מאוד לבדוק את הנושא מייד, ולא להמתין ובכך להציב את עצמכם ואת ילדכם בעמדה בעייתית ולא מובנת לאורך זמן. הדרך הפשוטה ביותר לקבלת אינדיקציה אם כדאי להמשיך ולבדוק באמצעות אנשי מקצוע - היא הבדיקה המוצעת בדוקטורס, הבוחנת את יכולות הקשב והריכוז ביחס לביצועים המצופים בקבוצת גילו של הנבדק ונותנת הערכה ראשונית באשר לקיומה של הפרעת קשב.

התסמינים המרכזיים של הפרעת קשב והיפראקטיביות כוללים:

אימפולסיביות: ילד שמגיב במהירות ללא מחשבה תחילה.

היפראקטיביות: ילד שמתקשה לשבת בשקט והוא הולך, רץ ומטפס כשילדים אחרים יושבים בשקט ומדבר כשצריך להקשיב.

חוסר קשב: ילד שחולם בהקיץ או נראה כנמצא ב"עולם אחר", מוסח בקלות מדברים שמתרחשים בסביבתו ומתקשה לשמר קשב וריכוז לאורך זמן.

תסמינים אלה מופיעים בשלב מוקדם בהתפתחותו של הילד. לרוב, האימפולסיביות וההיפראקטיביות מופיעות תחילה, הפרעת קשב וריכוז מופיעה כשנה או יותר לאחר מכן. מכיוון שתופעות דומות, אך ברמה נמוכה יותר, מאפיינות ילדים רבים ללא הפרעת קשב או עלולות להיגרם כתוצאה מהפרעות אחרות, חשוב שכל ילד שיש חשד שהוא סובל מ-ADHD ייבדק ויאובחן באופן מעמיק, על ידי איש מקצוע מוסמך.

התסמינים של הפרעת קשב והיפראקטיביות עשויים להופיע במצבים שונים, בהתאם לאתגר השליטה העצמית שמוצב בפני הילד הסובל מ-ADHD. חשוב לציין שלמרות הדמיון הכללי בתסמינים, הפרעת קשב באה לידי ביטוי באופן ייחודי אצל כל ילד וילד. למשל, התנהגותו של ילד המתקשה לשבת בשקט או מפריע בדרכים אחרות תבלוט בבית הספר, אך את הילד החולמני והלא מרוכז עלולה המערכת לפספס. לפעמים עלול ילד עם הפרעת קשב והיפראקטיביות להיות מוערך באופן מוטעה. למשל, ילד אימפולסיבי עם הפרעת קשב והיפראקטיביות, הפועל מבלי לחשוב, עשוי להיתפס כבעל בעיות משמעת רגילות. לחילופין, ילד איטי וחולמני עם הפרעת קשב עלול להיתפס כחסר מוטיבציה. חשוב לציין, שכל הילדים הם לפעמים חסרי מנוחה, פועלים מבלי לחשוב, מתקשים לשמור על קשב וריכוז או חולמים בהקיץ.

כאשר האימפולסיביות, ההיפראקטיביות וקשיי הריכוז משפיעים על תפקודו של הילד בבית הספר, על יחסיו עם ילדים אחרים ועל התנהגותו בבית, כדאי להתחיל לבחון את קיומה של הפרעת קשב והיפראקטיביות. בגלל השונות הרבה בתסמינים במצבים שונים, האבחנה של הפרעת קשב וריכוז אינה פשוטה. קושי זה באבחנה נכון במיוחד כשחוסר קשב הוא התסמין המרכזי.

לפי הגרסה העדכנית ביותר של ספר האבחון והסטטיסטיקה האמריקאי להפרעות פסיכולוגיות ופסיכיאטריות (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-IV-TR), ישנם שלושה דפוסים התנהגותיים מרכזיים המאפיינים ילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב והיפראקטיביות. הם עשויים להיות בעיקר היפראקטיביים-אימפולסיביים (לא סובלים מקשיי ריכוז או הפרעת קשב משמעותית); בעיקר לא קשובים (לא מפגינים היפראקטיביות ואימפולסיביות); או מהסוג המשולב (המפגינים גם הפרעת קשב וקשיי ריכוז וגם היפראקטיביות ואימפולסיביות).

לאבחון הפרעת קשב וריכוז - לחצו כאן.

בואו לדבר על זה בפורום קשב, ריכוז ויכולות למידה.