השמנה עלולה לגרום לטרשת נפוצה

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון נובמבר של ירחון Neurology עולה כי אנשים צעירים הסובלים ממשקל עודף עשויים להיות בסיכון מוגבר לא רק לסוכרת ולמחלה קרדיווסקולארית. החוקרים מצאו כי מתבגרים המצויים בעודף משקל עלולים להיות מצויים בסיכון מוגבר לטרשת נפוצה בהמשך חייהם.

החוקרים מסבירים כי עבודתם עד כה הציעה כי חסר בויטמין D קשורה בסיכון מוגבר לטרשת נפוצה, בעוד שמחקרים אחרים הראו כי אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר מראים רמות נמוכות יותר של ויטמין זה לעומת אנשים במשקל תקין. לפיכך, שיערו כי השמנת יתר עשויה להיות קשורה בסיכון מוגבר לטרשת נפוצה. ממצא לפיו השמנת יתר בגיל ההתבגרות לעומת גיל הילדות או הגיל המבוגר תהיה קשורה במחלה זו יעמוד בקנה אחד עם גוף הולך ומצטבר של ספרות המציע כי חשיפות מסוימות במהלך ההתבגרות עשויות להיות חשובות במיוחד בקביעת הסיכון לטרשת נפוצה, הם מוסיפים.

עד כה, המנגנון הקושר בין השמנת יתר וטרשת נפוצה אינו ידוע. רמות נמוכות של ויטמין D הינה תיאוריה אחת מיני רבות. השערה נוספת הינה כי ההשפעות של השמנת יתר מתווכות באמצעות מצב של דלקת כרונית ברמה נמוכה. רקמת שומן מפרישה אדיפוקינים וציטוקינים רבים המשפיעים על תפקוד מערכת החיסון, לרבות לפטין ואינטרלאוקין-6, ששניהם הוכחו כמורידים את פעילות תאי T הרגולטורית.

במחקר הנוכחי, בחנו החוקרים למעלה מ-238 אלף נשים הנכללות במחקר ה-Nurses' Health Study. במהלך 40 שנות מעקב, אישרו החוקרים סך של 593 מקרי טרשת נפוצה. המשתתפות במחקר נתבקשו לספק מידע בנוגע למשקלן בגיל 18 שנים, וכן לגבי גובהן ומשקלן בתחילת המחקר. בנוסף, נתבקשו לבחור אחד מתוך סדרה של ציורי מתאר גוף כמייצג את גודל גופן בגיל 5, 10 ו-20 שנים.

תוך תקנון לגיל, מצאו החוקרים כי נשים בעלות מדד מסת גוף (BMI) של 30 kg/m2 ומעלה בגיל 18 היו בעלות סיכון מוגבר משמעותית ללקות בטרשת נפוצה. קשר זה נמשך גם לאחר תקנון לעישון, מוצא אתני וקרבת אזור המגורים לקו המשווה. החוקרים מציינים כי הסיכון לטרשת נפוצה בקרב נשים שהיו בעודף משקל, אולם לא בהשמנת יתר, בגיל 18 - היה מוגבר אך במעט. נשים אשר דיווחו על גודל גוף גדול יותר בגיל 20 סבלו אף הן מסיכון מוגבר פי 2 לטרשת נפוצה לעומת נשים אשר דיווחו על גוף רזה יותר.

כמו כן, מדווחים החוקרים על רמז לסיכון מוגבר בקרב נשים שהיו מעט כבדות יותר במהלך הילדות. עם זאת, הייתה לדבריהם קורלציה גבוהה בין גודל הגוף כפי שדווח בגילאי 5, 10 ו-20 שנים.

החוקרים מזכירים כי זהו המחקר הראשון אשר מראה סיכון מוגבר לטרשת נפוצה בקרב מתבגרות הסובלות מהשמנת יתר. חשוב יהיה לטענתם לחזור ולאשר ממצאים אלו, ועם זאת הם מציינים כי ידוע שהשמנת יתר קשורה במגוון של בעיות בריאותיות, כך שעידוד משקל תקין בקרב מתבגרים בכלל הינו בעל ערך לבריאות הכללית כך או כך.

מומחית בתחום אשר נתבקשה להגיב לפרסום הדברים מציינת כי אבן הפינה במאבק בהשמנת יתר בגיל הילדות הינה כמובן שינוי באורח החיים, תוך התמקדות בצריכה התזונתית ובפעילות גופנית, וזאת תוך התחשבות בצמיחת הילד ובצרכים ההתפתחותיים.

בנוסף, מזכירה המומחית כי האקדמיה האמריקאית של רופאי ילדים ממליצה על גישה טיפולית הדרגתית כדי לשנות הרגלים, לרבות שיתוף של צוות הכולל אחיות, תזונאיות ומומחים מתחום ההתנהגות והפעילות הגופנית.

לדברי המומחית, תוכניות לשמירה על משקל תקין משלבות עקרונות של שינוי התנהגותי לצד מפגשי מוטיבציה במטרה לסייע לילד לרדת במשקל. תוכניות אלו מוודאות כי הילד חש בנוח עם עקרונות השמירה על המשקל וחש בנוח עם עצמו, וכן מספקות לילד עידוד חיובי.

על אף שיש מקום לעידוד חיובי בתוכניות מעין אלו, מחקר נוסף אשר פורסם החודש בירחון Journal of General Internal Medicine מציע כי ככל שמדד מסת הגוף (BMI) של המטופל גבוה יותר, כך הוא זוכה לפחות כבוד מצד רופאיו.

בואו לדבר על זה בפורומים הבאים:

פורום טרשת נפוצה
פורום דיאטה, תזונה והשמנת יתר - בשיטת ד"ר לוי