תקציר לפורום סרטן שלפוחית השתן

הפורום נותן מענה על שאלות בתחום סרטן שלפוחית השתן ובנושאים שונים באורולוגיה.

סרטן שלפוחית השתן שכיח ביותר ומהווה כ-90% מכלל הגידולים של המערכת המאספת של דרכי השתן. מדובר בסרטן הרביעי בשכיחותו מכלל הגידולים הממאירים אצל הגברים והשמיני בשכיחותו אצל הנשים. סרטן השלפוחית מתגלה על פי רוב אצל אנשים מעל גיל 60.

דופן שלפוחית השתן מורכבת משלוש שכבות:

1. הרירית - מצופה בשכבת תאים היכולים להתרחב כאשר השלפוחית מלאה ולהתכווץ כאשר היא ריקה ומכאן שמם: אפיתל תאי המעבר (Transitional Cells).

2. התת-רירית - שכבת רקמת חיבור בין הרירית ושכבת השריר.

3. שריר דופן השלפוחית.

כ-90% מגידולי שלפוחית השתן הם מסוג קרצינומה של אפיתל תאי המעבר ה-Transitional cell carcinoma - TCC, והם מתחלקים לשני סוגים עיקריים:

גידולים שטחיים - שמוגבלים לרירית ולתת רירית של דופן השלפוחית.
גידולים חודרניים - אשר חדרו לשריר השלפוחית או מעבר לו.

כ-80% מגידולי השלפוחית מופיעים כגידולים שטחיים בעת האבחנה. יש לזכור שגידולים של תאי אפיתל המעבר TCC יכולים להופיע גם בשאר חלקיה של המערכת המאספת של השתן: אגן הכליה, שופכנים והשופכה.

דרכי הטיפול בסרטן השלפוחית משתנה מאוד בהתאם לשלב בו נמצאת המחלה בעת האבחון. המטרה היא להתאים לכל חולה את הטיפול הדרוש לפי היקף המחלה (גידול בודד או גידולים מרובים), דרגת ממאירות התאים הסרטניים (נמוכה, גבוהה), ושלב המחלה (עומק החדירה לדופן השלפוחית).