אנקלוזינג ספונדיליטיס? הייתכן?

האם ייתכן כי אני חולה במחלה, למרות שאני לא נושאת את הגן של מחלות הפרקים, אין רקע משפחתי, CRP תקין, שקיעה מעט גבוהה לפעמים ו ANA לפעמים תקין ולפעמים לא?

אובחנתי על סמך קליניקה+ MRI שהדגים סקרואיליאטיס ודלקת חוזרת במפרק הברך.כן מופיעים עייפות. הכאבים מופיעים בד"כ במנוחה.

כמו כן שאלה נוספת: יש לי לפעמים פצע בפה (לא יודעת אם אפטה או משהו אחר) בד"כ אחד בלבד וכן התגלה באוזן פסוריאזיס. נשירת שיער מסיבית בנוסף.
האם זה מחשיד ללופוס או שאין צורך לדאוג וזה רק צירוף מקרים?
תודה!

תשובה:

שלום, אכן לא כל החולים עם AS יש להם רקע גנטי, זה עניין של נטייה וסיכוי. האבחנה והצורך בטיפול נקבע אך ורק לפי קליניקה והדמיה ו-MR זאת בדיקת הבחירה, לכן יש לקבל את התוצאות ולטפל בהתאם. ANA היא בדיקה לא ספציפית וגם פצעים בפה ונשירת שיער הן ממצאים לא מכוונים. במידה ויש לך פסוריאזיס זה חשוב בגלל שגם מחלה זו גורמת לדלקת מפרקים, למרות שהטיפול הראשוני הינו דומה יש לוואד שלא מדובר בפסוריאזיס, יש להיבדק ע"י רופא עור ולהודיע לריאומטולוג המטפל את התוצאות. לגבי לופוס אני בטוח שהרופא הריאומטולוג לקח בירור מעבדתי כגון C3 C4 ו ANTIDNA כחלק מבירור לופוס וגם אין לך בשלב זה קליניקה מחשידה ללופוס.

ד"ר יונס סעיד, מתמחה בראומטולוגיה בית חולים בני ציון מחלקה ריאומטולוגית