ממצאי בדיקת MRI במפרקים הסאקרו-אליאקליים

שאלה

שלום,

לפני כשנה וחצי הגעתי למצב של קריסת מערכות. במשך חצי שנה הייתי עם חום, עוויתות בבטן, כאבים בכליות. מבדיקה נמצאתי כחולה ב-FMF, אך המצב הסתבך כאשר החלו אצלי כאבים בפרקים והתנפחויות של הפרקים. אחרי כחצי שנה של כאבים, כשכבר הגעתי למצב של קושי לשבת וקושי לעלות מדרגות הוחלט לשלוח אותי ל-MRI שתוצאותיו הן:

מודגמת בצקת כתמית לגרמי המשכית לאורך המפרק הסאקרו-איליאקלי מימין, קצת יותר בחלק הקדמי וסקרלי בחלק האחורי ותחתון מודגמת בצקת דו"צ גם בסאקרום וגם בעצם האיליאק. באותם האיזורים. לאחר הזרקת גדוליניום מודגמת עדינה כמעט המשכית בשני צידי המפרק דו"צ, בעיקר בחלק הקאודלי יותר. שאר מח העצמות בעל אותות תקינים ולא עובר האדרה עם גדוליניום.

סימנים רדיולוגיים של פעילות דלקתית במפרקים הסאקרו-איליאקליים. סימנים של דלקת פעילה גם בפסטים של L5-S1 .
כרגע אני מטופלת בקולכיצין ובלקוניל האם זהו הטיפול הנכון ובכלל מה כל זה אומר?

אודה לתשובתך.

תשובה:

התמונה הרנטגנית מתאימה כמובן לדלקת של המפרק וזה מתועד בחולי FMF. הטיפול שניתן לך הינו טיפול התחלתי, ואם לא תהיה תגובה בתוך חודשיים כמובן יש לעלות את דרגת הטיפול, ולשקול טיפול ביולוגי לפי שיקול דעת הראומטולוג המטפל.

ד"ר יונס סעיד, מתמחה בראומטולוגיה בית חולים בני ציון מחלקה ראומטולוגית