חוסר פעימה בלב

בת 32 עם 2 ילדים. בגיל 20 נבדקתי ונמצא MVP קל . כיום נבדקתי אצל קרדיולוג ע"י סטטוסקופ ונאמר לי שהצניחה נעלמה. עברתי לפני כ 3 חודשים בדיקות דם ונמצאו תקינות.
עליי לציין כי יש לי דופק מהיר שיכול להגיע ל110, ולאחרונה אני מרגישה , כפי שחשתי בעבר , בחוסר פעימה מדי פעם, בעיקר בבוקר ובערב ולאחריו דופק מהיר מאוד. רופא המשפחה אמר כי הדופק הוא מצב של חרדה. לפניי כ-3 שנים עברתי בדיקת אקו והולטר.

האם יש סיבה לדאגה, האם עליי לעבור בדיקות נוספות, והאם פעילות אירובית יכולה לעזור לי. אציין רק שלפני כשנה עברתי מבחן מאמץ ובו נאמר לי שהכושר הגופני לקוי גם מסיבה שאני מנוזלת רוב הזמן. לכן אני חוששת לבצע פעילות אירובית. בנוסף חש לי לעיתים בחילות וכאבים בחזה. אבקש תשובה מהירה.

תשובה:

שרי שלום,

א. העדות הטובה ביותר לגבי מצב ה MVP תתקבל מבדיקת אקו חוזרת.
ב. התחושה של פעימה חסרה היא בדרך כלל כתוצאה מפעימה שבאה טרם זמנה, ואחריה ישנה הפסקה. מה שחשים זה בד"כ את ההפסקה. לרוב לתופעה זו אין משמעות רבה.
ג. דופק מהיר יכול להיות תגובת חרדה, אך יכול גם להצביע על הפרעות קצב. הבדיקה היעילה לצורך זיהוי היא בדיקת הולטר.
ד. תלונה על כאבים בחזה מחייבת בירור, שתחילתו בשיחה עם הרופא המטפל בה יתואר לו בפרוטרוט סוג התחושות, ומכאן ואילך הוא יקבע את הבירור הרצוי, אם צריך.
ה. פעילות גופנית אירובית היא בעלת ערך מגן על הלב, ולכן היא מומלצת. כמובן, שיש להתחיל בהדרגה תחת פיקוח.

בברכה, ד"ר מיכל גולובנר, מנהלת רפואית של שח"ל