RECURRENT SYNCOPE

רציתי לדעת מה זה בדיוק vasovagal על רקע "RECURRENT SYNCOPE" ? כמו כן, האם אפשר להסיק את זה רק מרשרוש בלב או בכלל דברים אחרים מלבד הבדיקה של להעמיד בנאדם ב- 80 מעלות וכו'..? או שזוהי הבדיקה היחידה לגילוי המחלה? והאם יש קשר בין רשרוש בלב למחלה..?

בתודה מראש,
אבי

תשובה:

אבי שלום,

המשמעות של RECURRENT SYNCOPE היא - התעלפויות חוזרות. אחד ההסברים לתופעה של התעלפויות חוזרות הוא מה שמכונה רפלקס ואגלי או vasovagal . עצב הואגוס הוא אחד מעצבי הראש והוא מעצבב אברים פנימיים רבים כמו שלפוחית השתן, מערכת העיכול, הלב ועוד. הוא שייך למערכת העצבים המכונה "פאראסימפטטית", והשפעתו על הלב היא השפעה מעכבת, כלומר הוא מוריד דופק ולחץ דם.
אצל אנשים מסוימים הסובלים מרפלקס ואגלי, בעקבות טריגרים מסוימים כמו : כאב , התרגשות עזה, מתן שתן, פעילות מעיים ועוד, מתרחש עירור מוגזם של הוואגוס, וכתוצאה מכך האטה בדופק, הורדת לחץ דם ועד למצב של התעלפות.

הבדיקה המכונה TILT TEST - היא הבדיקה אותה תיארת (העמדת הנבדק ב 80 מעלות ) - היא אכן הבדיקה לקבלת אבחנה ברורה.

איני מזהה קשר ברור לאוושה בלב. אוושה בדרך כלל נגרמת עקב פעילות מסתמי הלב, ועדות ברורה על תפקודם של המסתמים ניתן לקבל בבדיקת אקו (אולטראסאונד של הלב).

בברכה, ד"ר מיכל גולובנר, מנהלת רפואית של שח"ל