דלקת ריאות בילדים: המלצות לרופאים

בחודש ספטמבר 2011 פרסם האיגוד האמריקאי למחלות זיהומיות בילדים עדכון של הקווים המנחים לאבחון וטיפול בדלקת ריאות בילדים בריאים בני שלושה חודשים ויותר.

מתי יש לאשפז ילד עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה?

1. יש לאשפז ילדים או תינוקות עם דלקת ריאות בינונית עד חמורה כפי שמשתקף ב:

טכיפניאה
קוצר נשימה
רטרקציות בין-צלעיות
היפוקסמיה (סטורציה < 90%)

2. מומלץ לאשפז ילדים או תינוקות כאשר יש חשש להיענות נמוכה לטיפול.

אילו בדיקות מומלץ לבצע בילד עם חשד לדלקת ריאות?

1. תרבית דם:

אין צורך ליטול תרביות דם בילדים בריאים בדרך כלל שאינם טקסיים.
יש ליטול תרביות דם בילדים שמצבם מחמיר בזמן טיפול אנטיביוטי.

2. בדיקות מעבדה לזיהוי זיהום ויראלי:

יש לבצע בדיקות מעבדה לזיהוי זיהום ויראלי, שכן ממצא חיובי עשוי להביא להפחתה בשימוש מיותר באנטיביוטיקה, וכן להפחתה בצורך בביצוע בדיקות אבחוניות נוספות.

3. ספירת דם:

ביצוע ספירת דם אינה הכרחית בכל חשש לדלקת ריאות, אלא רק בילדים עם מחלה קשה יותר.

4. צילום חזה:

בילדים שאינם דורשים אשפוז, די באבחון קליני ואין צורך לבצע צילום חזה לאישוש אבחון של דלקת ריאות.
אין צורך בצילום חזה מעקב בילדים שהחלימו מדלקת ריאות.

באיזו אנטיביוטיקה מומלץ לטפל?

1. אין חובה לטפל אנטיביוטית בילדים בגילאי בית ספר, שכן זיהומים ויראליים מהווים את רוב מקרי דלקות הריאה בגיל זה.

2. האנטיביוטיקה המומלצת כקו ראשון בילדים בריאים בדרך כלל עם חשד לדלקת ריאות בקטריאלית בדרגת חומרה קלה-בינונית היא Amoxicillin. כשקיים חשד לדלקת ריאות אטיפית, מומלצת אנטיביוטיקה ממשפחת ה-Macrolides.

כמה ימים מומלץ לטפל?

ככלל, מרבית המחקרים בחנו טיפול של 10 ימים, עם זאת, טיפול קצר יותר עשוי להיות יעיל באותה מידה, בפרט בדלקת ריאות קלה.

לכתבות נוספות והרשמה לאתר ללא תשלום - לחצו כאן.

בואו לדבר על זה בפורום רפואת ילדים - הלל יפה.