קופות החולים והמלחמה בסרטן

על ההרספטין: בכמה מחקרים שפורסמו לאחרונה לפני כמה חודשים, התברר שאותה תרופה יכולה להיות, לפחות ב-50% מהמקרים, יעילה גם כטיפול מונע. זאת אומרת, שנשים שלקו בעבר בסרטן השד שמקבלות את התרופה הזאת, למחצית מהן שיקבלו את התרופה, היא תפחית במידה ניכרת את הסכנה שהמחלה תחזור.

"המחקר הזה מכה גלים בכל העולם, ציין השר נווה, התרופה הזאת, לצורך ההתוויה הזאת וצריך להסביר את זה, כי יש תרופות שנמצאות בסל הבריאות ואנשים חושבים שאם התרופה בסל, היא בסל לכל דבר ולכל עניין. היא בסל לצורך אותן התוויות שהזכרתי קודם. לצורך ההתוויה המניעתית החדשה הזאת היא עדין לא רשומה באף מדינה בעולם. למיטב ידיעתי, החברה עדין לא הגישה אותה לרישום בהתוויה הזאת באף מדינה בעולם. אולי יש מספר מדינות שהיא התחילה בהליכים להגיש אותה אבל לא ב-FDA ולא באירופה."

השר ציין כי המדובר במצב לא פשוט. "הרופאים, בצדק, שרואים את התקווה הגדולה שישנה בתרופה הזאת, לאור המחקרים החדשים, ממליצים לחולות לקבל אותה. אנחנו נמצאים במצב שמצד אחד התרופה עדין איננה רשומה פה כמו שהיא לא רשומה במדינות אחרות ומן הצד האחר, היא גם לא נמצאת בסל. היא לא תוקצבה עדין כדי להיכנס לסל. כי כשוועדת הסל קיבלה אתל ההחלטות שלה לפני חצי שנה, שנה, המחקרים האלה בכלל לא היו קיימים וזה לא היה על סדר היום. זה הביטוי הגדול ביותר להתקדמות המדעית, לאתגר הטכנולוגי האדיר של המאה ה-21, שאנחנו מקבלים החלטות על הוספת טכנולוגיות ותרופות לסל ועוד לפני שיבשה הדיו על ההחלטות האלה יש כבר מחקרים חדשים מדהימים שאומרים שיש בשורות חדשות."

"לא מדובר פה בכסף קטן אבל מדובר פה בהצלת חיים ממש. לכן, בשורה התחתונה אני אעשה את הכל ואני מאמין שזה עניין של זמן קצר עד שאפשר יהיה להביא לכך שהתרופה הזאת אכן תיכנס לסל הבריאות שלנו. אני אומר את זה בזהירות, מדוע? כי כפי שהכנסת יודעת ואמרתי את זה מספר פעמים, אני נזהר מכל משמר לא להתערב ולא לכפות את דעתי ואפילו לא לתת את המלצתי לאותן ועדות מקצועיות שמחליטות על התיעדוף ולהחליט מה בא לפני מה בכל מה שנוגע בהכנסת תרופות חדשות לסל הבריאות שלנו. "
"אני מאמין שבמקרה הזה החשיבות כה רבה, ציין השר נווה, כי זה עניין של זמן קצר עד שהתרופה הזאת תיכנס לסל הבריאות."

לכן יש המרימים גבה על המהלך של מכבי, שתאלץ לממן את התרופה לזמן קצר ביותר, ולגרוף אהדה (אם כי - אנהדה מוצדקת, עבור נשים חולות התרופה הזו היא עולם ומלואו ועלותה יקרה מאוד.)
בתוך כך, ציינה ח"כ ענבל גבריאלי , יו"ר הועדה לקידום מעמד האשה , הפועלת להכנסת ההרספטין לסל הבריאות, ציינה אתמול בישיבה שהתקיימה במליאת הכנסת בנושא תקציב התרופות לקופות החולים, כי דרושים -70 מליון שקל להכנסת ההרספטין לחולות סרטן השד. ח"כ גבריאלי הביעה את הערכתה לשר הבריאות: ששוקד על הכנסת התרופה ומתכוון להקצות תקציב מיוחד גם אם הוא יהיה על חשבון התקציב של השנה הבאה וזאת מתוך הבנת הצורך המיידי של החולות האלה שמוגבלות בזמן.

קנדה, צרפת וסלובניה אישרו לאחרונה בעקבות הממצאים הדרמטיים של המחקר על הרספטין , מימון ממשלתי מיוחד לחולות סרטן השד עוד בטרם רישומה של התרופה. באנגליה התערבה שרת הבריאות והורתה לרשויות על אישור מואץ להרספטין.

בואו לדבר על כך בפורום סרטן השד

בית הדין האזורי לעבודה בירושלים חייב את קופת חולים מאוחדת לממן לעמרם מילר, החולה בסרטן מעי גס גרורתי את תרופת הארביטוקס, המועמדת להיכלל בסל הבריאות 2005/6. (פס"ד סימוכין: 002495/04)

עמרם מילר אובחן בינואר 2002 כחולה בסרטן מעי גס גרורתי, עם גרורות בכבד ובריאות. מילר טופל בסוגים שונים של כימותראפיה אבל מחלתו היתה עמידה בפני כל התרופות. רופאו דר' נתן צ'רני, אונקולוג מבית החולים שערי צדק המליץ לו על הטיפול בארביטוקס, מאחר וכל הטיפולים האחרים כשלו. מאחר והתרופה אינה כלולה בסל הבריאות פנה התובע לוועדת חריגים בקופת חולים מאוחדת, אך זו דחתה את תביעתו שטענה כי התרופה אינה מצילה חיים או מאריכה חיים. בעקבות שלוש סדרות טיפולים שעבר התובע חלה נסיגה משמעותית בהתקדמות המחלה ומילר הציג חוות דעת רפואיות המעידות על השיפור המדהים שחל במצבו הבריאותי והתפקודי. דר' צ'רני העיד כי הגידול קטן ב 75% ובעקבות ההקטנה אף חזר התובע לעבוד. בנוסף, מפרוטוקול ועדת החריגים עולה כי כל הרופאים היו תמימי דעים כי התרופה השפיעה באופן משמעותי לטובה על מצבו הרפואי של התובע.

בית הדין קבע כי מצבו הבריאותי של התובע אינו מאפשר לחכות להחלטת בג"צ (הדן בעתירת מספר חולי סרטן מעי גס גרורתי למצוא מימון לתרופת הארביטוקס עבור החולים הנזקקים לה), וכי הטיפול נחוץ לתובע באופן מיידי. השופטת שרה שדיאור ציינה בפסיקתה כי "...במקום בו הוכח כי השיפור דרסטי, נוטים אנו להגדיר זאת הצלת חיים, ואז ערך המשאבים באופן טבעי מתגמד ביחס לערך החיים..."

ארביטוקס בולמת את התקדמות מחלת הסרטן ועוצרת את התפשטות הגידול בעזרת מנגנון הפעולה שלה. ארביטוקס הוכחה כיעילה בחולי סרטן המעי הגס שמצויים בסכנת חיים ואינם מגיבים יותר לטיפולים הכימותרפיים הניתנים להם, בעוד הגידול מוסיף להתפשט.

ארביטוקס זכתה לאישור ה FDA, ה EMEA ומשרד הבריאות בישראל. ארביטוקס מועמדת להיכלל בסל התרופות 6 /2005. כיום רוכשים אותה באופן פרטי כ 200 חולים. עלות הטיפול החודשית כ 30,000 ¤.

עוד על סל התרופות: על גורל הסל
גם הכללית מעדכנת את הסל הפרטי שלה - בואו לקרוא
בואו לדבר על כך בפורום רוקחות ותרופות