נזקי העישון: מחקרים וממצאים

מחקר חדש של המרכז לבריאות תעסוקתית מאוניברסיטת מנצ'סטר בבריטניה, קבע כי זיהום האוויר, ספוג עשן הסיגריות בפאבים באנגליה, גבוה פי 10 מאשר בכביש סואן. יתירה מכך, בארבעה פאבים שנחקרו נמצא כי רמת הזיהום שנמדדה הייתה גבוהה פי 40 מאשר בכביש סואן.

החוקרים ביקרו ב-64 פאבים בשעות הערב והשתמשו במוניטור נייד לעריכת מדידות האוויר ספוג עשן הסיגריות, של חצי שעה בכל פאב. רמת הזיהום שנמדדה הייתה בממוצע 285 גרם למטר מעוקב, לעומת רמה של כ-25 ליד כביש סואן. לטענת החוקרים, איכות האוויר שנמצאה הייתה ירודה, והם הופתעו מרמת הזיהום הגבוהה. אוויר המכיל רמה גבוהה של חלקיקים מזהמים עלול, בטווח הקצר, להחמיר מצב של אסטמה ולגרום לגירוי בעיניים. זאת ועוד, בקרב עובדי פאבים ובליינים הנמצאים בפאב זמן רב, גוברת הסכנה לסרטן ריאות ומחלות נשימה ולב.

המשרד לאיכות הסביבה האמריקאי הגדיר את הרמה של 150 כמאוד לא בריאה ואת הרמה שמעל 250 כמסוכנת. המחקר פורסם בכתב העת המדעי הבריטי לבריאות הציבור (BMC Public Health 2006).

מחקר דומה נוסף שנערך לאחרונה בדלאוור, בארה"ב, אשר בדק את מצב זיהום האוויר בקזינו אחד, 6 פאבים ומועדון ביליארד, לפני ואחרי כניסת החוק האוסר על עישון במקומות עבודה, קבע כי זיהום האוויר במקומות בילוי אלו, גבוה יותר מאשר בכביש סואן.

זיהום האוויר בתוך המקומות שנבדקו היה גבוה פי 20, לעומת הרמה מחוץ למבנים וכמות החלקיקים באוויר הייתה גבוהה פי 2.6, מאשר הרמה שנמדדה ברחוב סואן בבוסטון ובכביש הראשי בדלאוור. העישון הפסיבי מהווה 90-95% מזיהום האוויר החלקיקי, ו-85-95% מכמות החומרים המסרטנים באוויר.

מהבדיקות שנערכו לאחר כניסת החוק לתוקף עולה כי האוויר נקי ב-90%, לעומת המצב לפני כניסת החוק לתוקף. לפי תוצאות המחקר, אמצעי האוורור לא מטפלים כראוי בזיהום האוויר ורק איסור עישון במקומות עבודה יכול לספק הגנה בריאותית. מבחינת זיהום האוויר, להיות ברמן או מחלק בקזינו, מסוכן לבריאות הרבה יותר מאשר לגבות כסף על כביש אגרה. המחקר פורסם בכתב העת המדעי המקצועי לרפואה סביבתית journal of Occupational Environment Medicine.

פרופ' אליעזר רובינזון, יו"ר האגודה למלחמה בסרטן מסר בתגובה כי: "תוצאות אלו מחזקות ידע ההולך ומצטבר בידי אנשי המדע, המוכיח את ההיגיון העומד מאחורי החוק להגבלת העישון במקומות ציבוריים וכי יש לו השלכה ישירה על בריאותם של אנשים שאינם מעשנים ונחשפים לעישון פסיבי. חשוב להבין כי עישון פסיבי, הוא בעצם עישון כפוי הגורם לאדם שאינו מעשן לשאוף לריאותיו עשן סיגריות שמעשנים אחרים, הנמצאים בקרבתו. העשן הנפלט לחלל האוויר מהסיגריה ומפיו של המעשן, מכיל כמות כימיקלים דומה לזו שהמעשן עצמו שואף לריאותיו, על אף העובדה שהעשן נמהל באוויר. מי שנמצא בקרבת אנשים מעשנים, נאלץ לשאוף לקרבו עשן בדומה למעשנים עצמם, ובכך להפוך כביכול, למעשן".

הידעתם? עישון סיגריות, נוסף לכל השפעותיו השליליות, מסוגל לגרום נזק חמור למיתרי הקול.

לדברי ד"ר בני נגריס, אף אוזן גרון ומיתרי הקול, גורם הסיכון העיקרי לגידול ממאיר במיתרי הקול הוא עישון סיגריות. למעשנים סיכון גבוה פי שמונה לפחות ללקות בסרטן מיתרי הקול, מאשר למי שאינם מעשנים. הסבירות לסרטן מיתרי הקול תרד משמעותית לאחר 6 שנים ללא עישון, ורק לאחר 15 שנה ללא עישון, הסבירות תהיה כשל אדם שאינו מעשן.

אבחון גידול סרטני ממאיר על מיתרי הקול נעשה בבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון בעזרת מראה או בעזרת סיב אופטי. כשיש חשד לגידול על הרופא לקחת ביופסיה בהרדמה מלאה וקצרה. ככל שגילוי הגידול יהיה מוקדם יותר, כך הוא קטן יותר והסיכוי להחלמה מלאה ללא תופעות לוואי גבוה יותר. אמצעי ההדמיה, כטומוגרפיה ממוחשבת, מהווים כלי עזר להערכת מידת התפשטות המחלה לאחר שאובחנה.

על מנת להגיע לאבחון כמה שיותר מוקדם, מצביע ד"ר נגריס על סימני האזהרה לגידול סרטני על מיתרי הקול, ביניהם צרידות, שינוי בקול, דימום, קושי בבליעה או בנשימה, כאבי גרון, גוש בצוואר ואפילו כאב ממוקד באוזן.

מנתונים סטטיסטיים עולה, כי סרטן מיתרי הקול מופיע בשכיחות משתנה בארצות שונות, אך באופן כללי מהווה כ-2% מהגידולים הממאירים (המחלה שכיחה בקרב גברים פי 4, לעומת נשים). רוב החולים (כ-60%) מאובחנים בשלב מוקדם ורק כ-25% מאובחנים בשלב מאוחר מאוד. הבשורה המשמחת היא, כי 95% מהלוקים בסרטן מיתרי הקול מחלימים לגמרי, בעיקר כאשר האבחון מתבצע מוקדם.

עישון יכול לגרום לנזקים נוספים מלבד גידולים סרטניים: ייתכן גירוי כרוני של המיתרים הגורם להם להיראות ורודים, לא חלקים, מגורגרים ומעובים, לעומת מיתרי הקול הלבנים והחלקים בדרך כלל, ולכך שהחולה ישמע צרוד.

סוג שינוי אחר הינו בצקת מיתרי הקול כתוצאה מעישון. הבצקת יכולה להיות קלה הגורמת לצרידות בלבד, או קשה יותר הגורמת בנוסף לצרידות גם לקושי נשימתי בשל חסימת מעברי האוויר.

בכל המצבים האלו (וזאת בניגוד להתפתחות תהליך סרטני) הפסקת עישון תגרום לנסיגה ניכרת בבצקת או הגירוי הכרוני וכתוצאה, לרוב, אף להפסקת הצרידות.

בואו לדבר על כך בפורום אף אוזן גרון.