חדש: ניתוחי ערמונית בסיוע רובוט

בסוף השבוע האחרון הגיע לישראל ד"ר דייויד סמאדי, שנחשב למנתח המוביל העולם בתחום הסרת גידולים מהערמונית על ידי רובוט. ד"ר סמאדי הוא אורולוג בכיר ומנהל מחלקת הרובוטיקה בביה"ח מאונט סיני בניו-יורק, הנחשב חלוץ ומוביל בשימוש ברובוטים בניתוחים. המנתח האמריקני, בן למשפחה יהודית-איראנית, ביצע בהצלחה למעלה מ-3,000 ניתוחים באמצעות הרובוט.

בישראל יבצע המנתח הבכיר שלושה ניתוחים. הראשון שבהם בוצע בסוף השבוע האחרון בבית החולים רמב"ם, בגבר, תושב חיפה, בן 72, הסובל מגידול בערמונית (פרוסטטה). הניתוח עורר התרגשות רבה בקרב המנתחים ברמב"ם שצפו בניתוח שהועבר בשידור חי לאולם בבית החולים. "הניתוח הרובוטי הראשון ברמב"ם הסתיים בהצלחה", סיכם ד"ר סמאדי. "אני גאה להיות חלק מהתהליך הזה, ומרגיש שזו זכות גדולה לתרום מניסיוני ומהידע שלי לרפואה הישראלית, כדי לקדם את איכות וטיב הטיפול בחולים הללו".

בראש תחום הרובוטיקה ברמב"ם יעמוד ד"ר דוד קקיאשווילי, שחזר לאחרונה משהות של שלוש שנים בבית החולים האוניברסיטאי בטורונטו - הנחשב אחד המרכזים המובילים בעולם לניתוחי גידולים בערמונית. ד"ר קקיאשווילי התנסה במשך שנה בלמעלה מ-80 ניתוחי פרוסטטה באמצעות רובוט ה"דה וינצ'י".

לרובוט "דה וינצ'י" יש שימושים כירורגים נוספים שאותם יישמו בקרוב ברמב"ם, כמו ניתוחים בתחום הגינקולוגיה והכירורגיה הכללית.

כמו כן, ד"ר סמאדי ינתח היום (א') וירצה גם בבית החולים שיבא. "מטרת הכינוס היא הדגמת ניתוח על ידי כירורג מנוסה ובעל-שם, ואנחנו מצפים לשיתוף פעולה מחקרי עתידי עם ד"ר סמאדי", אומר פרופ' יעקב רמון, מנהל המחלקה האורולוגית בשיבא. בשיבא בוצעו עד כה למעלה מ-1,000 כריתות ערמונית. בשנה האחרונה החל השימוש בטכניקה הרובוטית לביצוע הניתוחים על ידי מערכת "דה-וינצ'י".

בית חולים בילינסון מקבוצת שירותי בריאות כללית הודיע כי גם הוא יחל לבצע בקרוב ניתוחי כריתת ערמונית רדיקלית באמצעות הרובוט "דה וינצי". כיום מבצועים בבילינסון 1/4 מכלל ניתוחי כריתת הערמונית הרדיקלית בישראל.

פרופ' ג'ק בניאל, מנהל האגף האורולוגי בבילינסון והמומחה המוביל בתחום: "סרטן הערמונית דומה בשכיחותו לסרטן השד בנשים. מדובר בסרטן השכיח ביותר בקרב גברים - כל גבר שמיני יחלה במהלך חייו בסרטן זה. הבעיה המשמעותית בעקבות המחלה היא שליטה על מתן שתן וזקפה. באמצעות הרובוט, ניתוחי סרטן הערמונית יתבצעו בראייה תלת מימדית, בדיוק רב, ללא פתיחת בטן ויאפשרו החלמה מהירה יותר".

ד"ר ערן הלפרן, מנהל המרכז הרפואי: "מדובר ברובוט המשוכלל ביותר; נוכל להשתמש בו גם לביצוע ניתוחים בתחומי כירורגיה נוספים".

מנתח רובוט

עד סוף המאה ה-20, הגישה הניתוחית המקובלת ביותר לכריתת הערמונית היתה של ניתוח פתוח ובסוף שנות ה-90 פותח השימוש בלפרוסקופיה לכריתת הערמונית. למרות שהשיטה הלפרוסקופית הבטיחה חיתוך מדויק יותר, הקטנת הדימום והחלמה מהירה יותר, היא היתה קשה ללמידה, ולכן לא החליפה את השיטה הפתוחה.

הכנסת השימוש במערכות רובוטיות לעזרת הניתוח הלפרוסקופי שינתה את המצב. מדובר במערכת הכוללת שלוש זרועות מכאניות ומצלמה. הזרועות המכאניות מוחדרות לגוף החולה בטכניקה לפרוסקופית רגילה. המנתח היושב ליד יחידת השליטה בנוחיות רבה, כאשר אצבעותיו של המנתח נתונות בטבעות המתרגמות את תנועות האצבעות לתנועות הזרועות המכאניות.

הרובוט המתקדם יציב ומדויק יותר מיד אדם, והשימוש בו בביצוע ניתוחי ערמונית מאפשר הליך כירורגי קצר יחסית עם התאוששות מהירה. המטופל שב במהירות לפעילות רגילה, ללא פגיעה ביכולת המינית או בשליטה במתן שתן.

קרדיט ותיאור תמונה: ניתוח ערמונית רובוטי ברמב"ם (צילום: "דובר - מכשור רפואי ומדעי").

בואו לדבר על זה פורומים הבאים:

פורום סרטן הערמונית
פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת