MRI לאבחון מומי לב בילדים

הדמית MRI היא המילה האחרונה בכל הנוגע להתקדמות הטכנולוגית שחלה בשנים האחרונות ביכולת לאבחן את הלב וכלי הדם באמצעים לא פולשניים. במכון הדימות בשיבא, בשיתוף המרכז למומי לב מולדים בבית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים, נערכות באופן ייחודי בדיקות Cardiac MRI לילדים ותינוקות צעירים מאוד.

תחליף לצנתור

להדמיה זו מספר יתרונות בולטים: ראשית, מדובר בבדיקה שאינה פולשנית: במצבים בהם בדיקת אקו-לב אינה מספקת יש צורך לרוב בצנתור אבחנתי, פרוצדורה רפואית הדורשת החדרת צינורות אל הלב וכלי הדם, ונעשית בילדים תחת הרדמה כללית.

הדמית הלב ב-MRI מהווה תחליף לצנתור אבחנתי, ומספקת מידע ברמת דיוק גבוהה אודות אנטומית הלב וכלי הדם. כמו כן, ניתן לקבל מידע מדויק על תפקוד הלב וכימות הזרימה בכלי הדם השונים, ולאפיין גידולים ודלקות בשריר הלב. אין סכנת קרינה בבדיקה, מאחר שהיא אינה מתבססת על קרינה מייננת, אלא על שימוש בשדה מגנטי.

בשנה האחרונה נבדקו בשיבא כ-135 מטופלים עם מומי לב מולדים, מתוכם למעלה מ-50 ילדים צעירים מתחת לגיל 10 שנים. בין השאר אובחנו פגים ותינוקות בני ימים ספורים, שנבדקו לקראת ניתוח שתוכנן להם.

בדיקה מונעת ניתוח

"למעלה ממחצית הילדים שעברו בדיקת MRI נותחו על פי המידע שהתקבל מהבדיקה, עם התאמה מלאה לממצאים בזמן הניתוח", מספר ד"ר ישי סלם, רופא בכיר ביחידה לקרדיולוגיה ילדים. "אצל מספר ילדים, אבחנת ה-MRI היתה כי אין כלל צורך לנתח, וכך נמנעה פעולה ניתוחית מיותרת".

משך הבדיקה נע בין 15 דקות לשעה, וילדים צעירים (לרוב מתחת לגיל 7 שנים) נדרשים לעבור את ההדמיה בהרדמה כללית, מפאת העדר יכולת שיתוף פעולה בשל גילם הצעיר.

טשטוש במקום הרדמה

בשנה האחרונה מוצעת אלטרנטיבה להרדמה - בדיקות באמצעות טשטוש. הנבדק מקבל חומר משרה שינה, ובעת הבדיקה ישן ואינו מודע להליך. בניגוד להרדמה כללית, טשטוש הינו הליך המתבצע ללא הנשמה, שכן הנבדק נושם באופן עצמאי. ביצוע הטשטוש בטוח ונעשה תחת ניטור קפדני של רווי חמצן, דופק ונשימות. לאחר הבדיקה הילד נמצא בהשגחה עד להתעוררות מלאה, ולאחר מכן משוחרר לביתו.

יתרון נוסף לביצוע בדיקות בטשטוש הוא קיצור משך ההמתנה לבדיקה מאחר שאין צורך במרדים.

בואו לדבר על זה בפורום רדיולוגיה - בדיקות הדמיה: רנטגן, MRI, CT, אולטרה-סאונד וממוגרפיה.