האם נוגד דיכאון מונע התקף לב?

מחקרים קודמים מצאו כי דיכאון בקרב חולים עם מחלת לב איסכמית מעלה משמעותית את הסיכון לאירועים לבביים חוזרים.

מטרת סקירת הספרות והמטה-אנליזה, שפורסמה בגיליון חודש ינואר 2011 של כתב העת American Journal of Cardiology היתה לבחון את המשמעות של טיפול בתרופות נוגדי דיכאון ממשפחת ה-SSRI בחולים עם מחלת לב איסכמית ודיכאון.

בסקירת הספרות נסרקו כל מאגרי המידע המרכזיים. במטה-אנליזה נכללו מחקרים שבחנו טיפול ב-SSRI, בהשוואה לפלצבו או בהשוואה לאי-טיפול כלל במטופלים עם מחלת לב איסכמית ודיכאון.

המדדים העיקריים שנבחנו היו שכיחות תעוקת חזה, התקף לב, אירוע מוחי ותמותה מכל סיבה שהיא. כמו כן, נבדקה חומרת הדיכאון.

תוצאות

נמצאו הבדלים בממצאים בין המחקרים האיכותיים לבין כלל המחקרים. כך, כאשר הוכללו במטה-אנליזה רק 4 מחקרים איכותיים שהקיפו 734 מטופלים - לא נצפה הבדל משמעותי סטטיסטית בשיעור התמותה או בשיעור האשפוזים עקב מחלות לב - תעוקת חזה, התקף לב, אירוע מוחי - בין מטופלים שטופלו ב-SSRI לבין מטופלים שטופלו בפלצבו או לא טופלו כלל.

כאשר נכללו במטה-אנליזה כל המחקרים שהקיפו 2,461 מטופלים, נמצא שטיפול ב-SSRI הביא להפחתה משמעותית מאד הן בתמותה והן בשיעור האשפוזים עקב תעוקת חזה, התקף לב ואירוע מוחי.

במטופלים שטופלו ב-SSRI נמצא כי חל שיפור משמעותי בסימפטומים של דיכאון.

מסקנת המחקר

בחולים עם מחלת לב איסכמית, טיפול ב-SSRI מפחית סימפטומים של דיכאון, ועשוי אף לשפר את האבחנה הרפואית בהקשר של מחלת הלב.

לכתבות נוספות והרשמה לאתר ללא תשלום - לחצו כאן.