כולסטרול רע: פחות ככל האפשר

סקירת ספרות ומטה-אנליזה שפורסמה בגיליון חודש נובמבר 2010 של כתב העת Lancet בחנה את היעילות והבטיחות של הורדה אינטנסיבית של LDL (כולסטרול רע) מעבר לרמות המומלצות כיום. הסקירה הקיפה 26 מחקרים איכותיים ו-170 אלף מטופלים.

שיטות

המחקרים האיכותיים שנכללו בסקירה הקיפו 1,000 משתתפים לפחות בכל מחקר, ומשך טיפול של שנתיים לפחות.

תוצאות

בסיכום המחקרים שהישוו טיפול רגיל לטיפול אינטנסיבי בסטטינים, נמצא כי הטיפול האינטנסיבי הביא לתוצאות הבאות:

הפחתה של כ-15% בשיעור הכולל של אירועים קרדיו-ווסקולריים משמעותיים.
הפחתה של כ-13% בשיעור האירועים הלבביים.
הפחתה של כ-19% בשיעור הצנתורים.
הפחתה של 16% בשיעור ה-CVA.

כל הפחתה בשיעור של 39% מ"ג ב-LDL הביאה להפחתה של כ-22% בסיכון לאירועים קרדיו-ווסקולריים, ללא קשר לרמת ה-LDL הבסיסית של המטופל.

כל הפחתה של 39% מ"ג ב-LDL הביאה להפחתה של כ-10% בתמותה מכל סיבה שהיא, בעיקר על רקע הפחתה בתמותה מאירועים לבביים.

לא נצפה הבדל בשיעור אירועי תמותה על רקע סרטן, או שיעור אירועי תמותה מסיבות שאינן קרדיו-ווסקולריות.

בטיחות

לא נצפה הבדל בשיעור ההיארעות של סרטן גם ברמות נמוכות מאד של LDL. מנגד, נצפתה עלייה, לא משמעותית סטטיסטית, בשיעור אירועי שבץ מוחי המורגי.

מסקנות

הורדה אינטנסיבית של LDL, מעבר לרמות המומלצות ב-Guidelines הקיימים, מביאה להפחתה משמעותית נוספת בשיעור ההיארעות של התקפי לב, צינתורים, ו-CVA. כל הפחתה של 39% מ"ג ב-LDL הביאה להפחתה של כ-22% בסיכון לאירועים קרדיו-ווסקולריים.

ממצאים אלה מכוונים לכך שיעד ה-LDL במטופלים המצויים בסיכון גבוה למחלת לב איסכמית צריך להיות מקסימום ההורדה האפשרי, כל עוד המטופל לא סובל ממיופתיה.

לכתבות נוספות והרשמה לאתר ללא תשלום - לחצו כאן.

בואו לדבר על זה בפורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול.