שתי כליות, שני ניסים

גבר ואשה, חולי כליות קשים בשנות החמישים לחייהם, קיבלו בימים האחרונים תרומת כליות מצעיר, שהיה בן כ-30 במותו. הצעיר קיבל דום לב, ומכיוון שלבו כבר הפסיק לפעום, ההשתלה התאפשרה בזכות שימוש בציוד חדש בישראל, המאפשר הנצלה במצב זה.

הצעיר הגיע לבית החולים במהלך מבצע צוק איתן, בעקבות דום לב פתאומי. לאחר שניסיונות ההחייאה לא צלחו, ונקבע מותו, פנה הצוות למשפחתו וקיבל הסכמתה לתרומת כליות, שהושתלו באשה בת 57 בבית חולים בילינסון, ובגבר בן 58 בבית חולים איכילוב.

120 דקות קריטיות

צוות של בית חולים רמב"ם שעבר הכשרה ייעודית ביצע פעולות ייחודיות, כולל החדרת צנתרים ותמיסה לשימור הכליות, המאפשרות זמן התארגנות של עד 120 דקות להוצאת הכליות מהתורם. ואכן בתוך זמן קצר הובא התורם לחדר ניתוח, שם הונצלו שתי הכליות וחוברו למכונה לשימור כליות, שנרכשה על ידי משרד הבריאות במיוחד לפעולות אלה.

במרכז להשתלות מסבירים כי את הצלחת ההשתלות בשיטה של תורמים ללא לב פועם, ניתן להעריך רק שבועות אחדים לאחר הניתוח. זאת מאחר שהכליה ניטלה מתורם שאספקת הדם שלו לכליות פסקה דקות ארוכות לפני הניתוח, בהשוואה לכליות שניטלות מתורמים לאחר שנקבע אצלם מוות מוחי נשימתי.

במרץ השנה החל המרכז להשתלות בפיילוט של הפעלת השיטה לנטילת כליות מתורמים לאחר דם לב בארבעה מרכזים רפואיים (רמב"ם, בלינסון, הדסה, וסורוקה). השימוש בשיטה זו נעשה בנוסף לשיטה הנהוגה כיום בעולם, שבה נוטלים איברים ממתים לאחר שנקבע אצלם מוות מוחי נשימתי. תרומה לאחר דום לב מוגדרת כנטילת איברים ממטופל לאחר הפסקה בלתי הפיכה של פעימות הלב, ומכונה גם 'תרומה מתורם ללא לב פועם' או DCD (Organ donation after cardiac death).

פרופ' רפי ביאר, יו"ר ועדת ההיגוי של המרכז להשתלות: "רשימת ההמתנה להשתלת כליות היא הארוכה ביותר, ואנחנו מקווים שהשימוש בשיטה זו להרחבת מאגר תורמי הכליות, יסייע לקיצור הרשימה לממתינים להשתלת כליה. חשוב מאוד שהציבור ידע כי הפתרון למצוקת הממתינים נמצא כאן בידינו. כל אחד מוזמן בצו המוסר והדת לחתום על כרטיס אדי ולהביע הסכמתו לתרום איברים לאחר מותו".

בואו לדבר על זה בפורום נפרולוגיה.