אורח חיים בריא או ניתוח?

ניתוח מעקף קיבה עדיף לעתים מתזונה ופעילות גופנית להקלה על סוכרת; כך עולה מתוצאות מחקר שפורסמו לאחרונה בכתב העת Diabetologia.

במסגרת המחקר השלימו 23 מבוגרים בני 25-64, הסובלים מהשמנת יתר וסוכרת מסוג 2, ניתוח מעקף קיבה. 20 משתתפים דומים השלימו תוכנית התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים, שכללה לפחות 45 דקות פעילות אירובית, חמישה ימים בשבוע, דיאטה בהנחיית דיאטנית להפחתת משקל וסוכר בדם וכן טיפול תרופתי לסוכרת למשך שנה אחת.

11 משתתפים פרשו לפני השלמת המחקר, כך שנותרו 15 משתתפים בקבוצת ההתערבות שעברה ניתוח ו-17 משתתפים בקבוצת טיפול שמרני להערכה לאחר שנה אחת.

החוקרים מדדו את רמות הסוכר בדם בצום ואת רמות האינסולין, רגישות לאינסולין, משקל גוף, היקף מותניים, הרכב גוף, לחץ דם, כולסטרול, כושר אירובי, שימוש בתרופות ואיכות חיים לפני תחילת המחקר ו-6 ו-12 חודשים לאחר מכן.

לאחר שנה אחת, בקרב 60% מאלו לאחר ניתוח מעקף קיבה נרשמה ירידה ברמות הסוכר בדם לטווח לא סוכרתי, זאת בהשוואה ל-6% בלבד מאלו תחת טיפול שמרני. פחות מ-30% מהמשתתפים לאחר ניתוח מעקף קיבה נטלו טיפול באינסולין לאחר שנה אחת, זאת בהשוואה ל-41% מהחולים לאחר שינוי אורחות חיים. בהשוואה לחולים בקבוצת הטיפול השמרני, חולים לאחר ניתוח מעקף קיבה גם נטלו פחות תרופות לאיזון לחץ הדם שנה לאחר הניתוח.

משקל הגוף, היקף מותניים, יחס מותניים-ירכיים ואחוז שומן גוף פחתו בשתי הקבוצות לאורך הזמן, אם כי בחולים לאחר ניתוח תועדה ירידה גדולה יותר במשקל ובמסת הגוף. סיבולת לב ריאה, כפי שנקבעה לפי צריכת חמצן מקסימאלית בזמן מאמץ, עלתה בקבוצת הטיפול השמרני, אך לא השתנתה בקבוצת ההתערבות הניתוחית.

לדברי החוקרים, הניתוח של מעקף קיבה הוביל בבירור לתוצאות טובות יותר מהתערבות שמרנית לשינוי אורחות חיים בכל הנוגע לנסיגה בסוכרת, אך למרות זאת ניתוח צריך לשמש כמוצא האחרון.

בואו לדבר על זה בפורום השמנת יתר, קיצור, מעקף ושרוול קיבה.