סביבת השינה של התינוק

חומרים כימיים וביולוגיים באוויר בחדר התינוק

הסביבה המודרנית רוויה בחומרים כימיים הנפלטים אל האוויר שבתוך הבית. מקורות הזיהום האפשריים כוללים: עישון, הסקה, בישול וחימום, תזקיקי נפט, דאודורנטים, "מטהרי אוויר" הכוללים חומרים אורגניים נדיפים, חומרי קוסמטיקה, חומרי הדברה, פורמלדהיד הנפלט בין השאר מריהוט חדש שמציידים בו את חדר התינוק, חומרי צבע, מדללי צבע, ועוד. במדינות מתפתחות נפוץ מאוד השימוש בנפט להסקה ולבישול, דבר הגורם לפליטת פחמן חד-חמצני (CO), אך מצב זה נדיר בישראל כיום. האוויר עלול להכיל חומרים ביולוגיים מזיקים כולל אבקנים ונבגים מחוללי אלרגיה.

עשן הסיגריה, הכולל CO וחומרים מסרטנים רבים, מזיק במיוחד. עישון בסביבת התינוק מגדיל פי שניים את הסיכון למוות בעריסה, ומגדיל את הסיכון לדלקת אוזן תיכונה ולמחלות דרכי נשימה אצל התינוק. במחקר שפורסם ב-2006 נמצא חומר מסרטן הנפלט מעשן הסיגריה של הורים מעשנים בשתן של תינוקותיהם. החומר 4-(methylnitrosamino)-i-(3-pyridyl)-i-butanol, נמצא בשתן בקרב 46% מהתינוקות, וריכוזו בשתן היה גבוה יותר ככל שמספר הסיגריות שעישנו ההורים היה גדול יותר. ממצא זה מוכיח שבעישון סביבתי ("פסיבי") התינוק סופג אל גופו חומרים כימיים מסרטנים.

הקשר בין זיהום אוויר למוות בעריסה

בכמה מחקרים שהתפרסמו לאחרונה נמצא קשר בין מוות בעריסה לזיהום אוויר. חוקרים בקנדה מצאו כי שיעור המקרים של מוות בעריסה היה גבוה יותר בימים שבהם נמצאו באוויר ריכוזים גבוהים יותר של תחמוצות חנקן וגופרית. במחקר מארה״ב נבדקו ריכוזי תחמוצות חנקן -CO באוויר בימים שקדמו למוות ב-169 מקרים של מוות בעריסה, בהשוואה למספר דומה של תינוקות בריאים. נמצא כי שיעור המקרים של מוות בעריסה היה גבוה פי 2.34 כאשר ריכוזי תחמוצות החנקן היו גבוהים, יום לפני המוות. במחקר אחר מקליפורניה נמצא קשר בין זיהום אוויר מחוץ לבית, לעלייה בשיעור המקרים של מוות בעריסה.

אחת ההשערות למוות עריסה היא תאוריית הגזים הרעילים, על רקע פליטה של זרחן, ארסן ואנטימוניום הנמצאים בשימוש כמעכבי בעירה במזרן, במקרה שהמזרן ישן ובלוי. במצב זה עלולים להיווצר גם עובש ופטריות. לכן, יש להקפיד על שימוש במזרן תקני ולשמור על ניקיונו בכל עת.

חשיבות אוורור חדר השינה וסביבת השינה של התינוק

בגלל מגוון החומרים הכימיים והביולוגיים העלולים להימצא בחדר השינה של התינוק, מומלץ לאוורר את החדר מדי יום, גם בחורף. ניעור השטיחים או שאיבת אבק מהשטיחים חשובים להקטנת חלקיקים מרחפים, אבק וקרדיות אבק בחדר התינוק. שטיחים קבועים מקיר אל קיר עלולים להיות מקור להצטברות חלקיקים וקרדיות אבק הבית.

מחקר מקליפורניה שפורסם לאחרונה, הראה כי אוורור חדר השינה של התינוק במאוורר הקטין את הסיכון למוות בעריסה ב-72%. השערת המחברים היא שהגברת תנועת האוויר בחדר באמצעות מאוורר גרם לפיזור יעיל של CO₂ באזור הפה והאף של התינוק הישן ובכך מנע אפשרות של נשימה חוזרת של אויר רווי בגז זה.

לאחרונה פותח בישראל מזרן רשת ייחודי המיועד לשפר את אוורור סביבת השינה של התינוק. השימוש במזרן העשוי ממשטח רשת, מאפשר זרימת אויר חופשית. משטח הרשת מונע הצטברות של פחמן דו-חמצני (CO₂), בסביבת ראש התינוק, תכונה חשובה במיוחד במצבים בהם ישנה נשימה חוזרת של האוויר הנשוף (Re-breathing), כגון בשכיבה על הבטן או בעת כיסוי הראש על ידי שמיכה. במחקר שפורסם ב-2010 על ידי חוקרים ישראלים, נבדקה הצטברות גז CO₂ במודל המחקה נשימה של תינוק השוכב על מזרנים שונים. נמצא כי מזרן הרשת מנע את הצטברות הגז בצורה יעילה בהרבה בהשוואה למזרנים אחרים. המזרן גם מונע חימום יתר בסביבת התינוק, הנחשב לגורם סיכון נוסף למות עריסה, על ידי מעבר חום חופשי ואוורור בין שני צדי המזרן. מזרן הרשת מונע גם הישרדות קרדיות אבק, הגורם האלרגני החשוב ביותר בסביבת השינה של התינוק. ניתן לשטוף את המזרן במים ובכך למנוע הצטברות לכלוך ופטריות. תכונה זו חשובה במיוחד בקרב תינוקות עם פליטות מרובות.

סיכום והמלצות

סביבת השינה של התינוק עשויה להשפיע על בריאותו. ההשפעה של איכות האוויר בסביבת התינוק גדולה במיוחד, ויש לשמור על סביבה נקייה ומאווררת, נטולת עישון ולהמעיט ככל האפשר בשימוש בחומרים הכימיים השונים המפורטים לעיל, תוך הקפדה על המלצות משרד הבריאות להקטנת הסיכון למוות עריסה המפורטות בפרק 106 , כולל השכבה על הגב לשינה. בנוסף להמלצה לאוורור חדר השינה של התינוק, פיתוח ישראלי חדשני של מזרון רשת מאפשר אוורור טוב יותר של סביבת התינוק.