בקע כלוא
מהו בקע כלוא? בקע כלוא הוא מצב של בקע המחייב ניתוח דחוף ומהווה סכנה ממשית. במרבית המקרים במצב זה קטע מהמעי הדק נדחף דרך פתח צר בדופן הבטן (כמו בבקע). כתוצאה מהלחץ קיימת סכנה ממשית, נפגמת אספקת הדם לאזור והתוצאה היא נמק רקמות, גרימת נזק בלתי הפיך וזיהום רב מערכתי, שעלול אף להסתיים במוות‏.
בדרך כלל קל לאבחן בקע וניתן לראות או למשש בליטה מתחת לעור.
בליטה זו תהיה ברורה יותר לאחר מאמץ כמו
- הרמת משקל כבד
- שיעול
- מאמץ בנתינת שתן
- פעולת מעיים
- לאחר עמידה ממושכת.
במקרים רבים מופיעה בליטה כזו ללא כל כאבים.
ישנם מספר מחלות ומצבים, שעשויים לזרז הופעת בקע כלוא, כגון:
- עבודה גופנית מאומצת
- עצירות כרונית
- מחלות ריאה כרוניות כמו אסטמה אשר גורמות לשיעול רב
הסיכוי לכליאה של בקע הוא נמוך מאד ועומד על יחס של 1:1000 מקרים, כך שבמקרה של בקע שאינו מפריע למטופל אין צורך בתיקונו.
הסימפטומים של בקע כלוא
- כאבים עזים
- בחילות
- הקאות
- חום גבוה
- היעדר יציאות
- לרוב הבליטה שמופיעה באזור הבקע תהיה אדומה וכואבת
כאשר מופיע כאב הוא עשוי להיות חד ופתאומי או כאב עמום ומחמיר במהלך היום. כאב עז ומתמשך, רגישות למגע או הופעת אודם מקומי מעידים על כליאה של הבקע, מצב זה הוא מצב חירום ודורש טיפול רפואי מידי.
דרכי טיפול בבקע כלוא
במצב של בקע כלוא נדרש ניתוח מידי על מנת לשחרר את המעי הכלוא בתוך הבקע ותיקון הבקע. ניתוח לתיקון בקע הוא הליך פשוט ואינו מורכב, במהלכו סוגרים את הפתח שנוצר בעזרת רשת מלאכותית המונחת על הפתח כטלאי ולמעשה סוגרת אותו.
הסיכון במקרה של בקע כלוא, כאמור, הוא לא ההליך הניתוחי כי אם ההשלכות של הבעיה עצמה.
שיטת הניתוח בבקע כלוא
ניתוחים לתיקון הבקע מבוצעים כיום באחת משתי גישות: הגישה המסורתית והגישה הלפרוסקופית. הניתוח נעשה בעזרת לפרוסקופ אך אם המנתח רואה שיש הידבקויות הוא יהיה חייב לפתוח את בטן בניתוח פתוח.
כמה זמן נמשך הניתוח?
חצי שעה עד שעה וחצי.
זמן אשפוז
עד יומיים לפי שיקול הרופא המטפל.
יש להגיע לביקורת במרפאה שבועיים מיום הניתוח.
אם ויש כאב ממושך שאינו מגיב לטיפול תרופתי או הסימפטומים של המחלה חוזרים – יש לפנות לרופא המטפל.
החלמה והגבלות לאחר ניתוח
לכל מנותח קצב החלמה משלו. באופן עקרוני, ניתן לחזור בהדרגה לכל פעילות בתנאי שהיא אינה גורמת לכאבים.
מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.
ד"ר עמיר סולד יו"ר ומנהל רפואי של אסיא מדיקל. מנתח בכיר ומומחה בולט בניתוחים זעיר-פולשניים (כירורגיה לפרוסקופית). מייסד היחידה לכירורגיה אנדוסקופית ב"איכילוב"
ד"ר ברק בר-זכאי מומחה בכירורגיה הפטוביליארית, מנהל היחידה לכירורגיה הפטוביליארית (כבד, לבלב ודרכי מרה) בביה"ח קפלן , מנתח בכיר באסיא מדיקל
