מורסה (אבסס) של פי הטבעת (perianal abscess)
הגדרה: חלל מזוהם ודלקתי מלא במוגלה באזור פי־הטבעת או הרקטום שהטיפול בו כולל בדרך־כלל פתיחה כירורגית וניקוז המוגלה. המורסה נגרמת בד"כ כתוצאה מדלקת חריפה של בלוטה קטנה הנמצאת בתוך תעלת פי הטבעת (anus) שתפקידה באופן תקין הוא להפריש נוזלי סיכה לפי־הטבעת. הזיהום נגרם כאשר חיידק או חומר זר חודרים לרקמה דרך הבלוטה. במחלות מעיים שבהן יש כיבים ודלקות חוזרות (כגון מחלת קרוהן) קיימת גם כן נטייה מוגברת להיווצרות אבסס מעין זה.
אנוס – פי־הטבעת, סוגר היציאה;
רקטום – חלחולת, החלק התחתון של המעי הגס המתחבר לפי הטבעת ומכיל את הצואה לפני הוצאתה.
הטיפול במורסה של פי הטבעת
המורסה מטופלת בניקוז כירורגי שנעשה באמצעות חתך בעור ליד פי הטבעת לניקוז המוגלה.
לעיתים ניתן לבצע את הטיפול במרפאה בהרדמה מקומית. כשאר המורסה עמוקה יש צורך בהתערבות ניתוחית בחדר ניתוח תחת הרדמה כללית. חולים הנוטים לזיהומים חמורים כגון חולים ב סוכרת או אנשים שהמערכת החיסונית שלהם פגועה נזקקים גם לאישפוז לצורך מתן טיפול אנטיביוטי לוריד בנוסף לניקוז הכירורגי
מתן אנטיביוטיקה בלבד במצב של מורסה אינו יעיל בדרך כלל מכיוון שהתרופה אינה מגיעה לחלל המורסה.
כמה זמן נמשך הניתוח?
כחצי שעה
זמן אישפוז
בין יממה לימים אחדים
החלמה והגבלות לאחר הניתוח:
ההקלה בסימפטומים מהירה אי נוחות מקומית תמשך שבוע שבועיים
כרבע עד חצי מהמקרים לאחר ניקוז מורסה של פי הטבעת יתפח זיהום כרוני הנקרא פיסטולה של פי הטבעת (ראה בנפרד).
אין הגבלות מיוחדות
יש לפנות למרפאה ואחד מאלה מתקיימים:
חום גבוה ,נפיחות גדולה ,כאב בלתי נשלט בתרופות שגרתיות.
ד"ר יהודה קריב מומחה לכירורגיה כללית ובוגר התמחות על בכירורגיה של המעי הגס והרקטום, כירורגיה קולו-רקטלית מנתח בכיר בחטיבה כירורגית ב' במרכז הרפואי תל אביב על שם איכילוב.
