ניתוח קיסרי
פרופ' ליאור לבנשטיין
לידה בניתוח קיסרי מהווה היום כ 25% מכלל הלידות במדינת ישראל.
סיבות שכיחות לביצוע ניתוחים קיסריים:
- היעדר התקדמות של לידה נרתיקית
- מצוקה עוברית
- ניתוחים רחמיים קודמים
- דימום נרתיקי אשר מסכן את העובר והאם
- מיקום השלייה
בארה"ב ובישראל המגמה היום היא לנסות להפחית את שיעור הניתוחים הקיסרים ולעודד נשים ללידה נרתיקית.
היתרונות המיוחסים לניתוחים קיסרים בעיקרם נקשרים:
- ליכולת לתזמן את מועד הלידה
- קיצור תהליך הלידה
- שיעור מופחת באופן משמעותי של פגיעה בשריר האגן
- פגיעה תפקודית של רצפת האגן (צניחת אברי האגן, אי נקיטת שתן וצואה)
עם זאת ניתוח קיסרי ככול ניתוח אינו נטול סיכונים במהלך ניתוח קיסרי תיתכן פגיעה בשלפוחית השתן, מעי דימומים או זיהום. לאחר ניתוח קיסרי קיימת הצטלקות של שריר הרחם. אזור ההצטלקות עלול להפתח בהריונות ולידות עתידיות. בשל הסיכון לקרע הרחם, יש ליידע את המטופלת על הסכנה העתידית לאפשרות זו לאחר מספר ניתוחים קיסרים חוזרים. סיבוכים נוספים בניתוחים קיסרים עלולים להקרות כתוצאה מהידבקויות בחלל הצפק אשר מקשים על הפרדה אנטומית וכניסה מבוקרת לחלל הרחם בניתוחים חוזרים.
לסיכום ההחלטה על ניתוח קיסרי לעומת לידה נרתיקית הוא נושא מורכב עליו יש להתייעץ עם רופא נשים מטפל לצורך דיון אודות היתרונות והחסרונות שבכל גישה.
פרופ' ליאור לבנשטיין הינו מומחה לגניקולוגיה ומיילדות וכירורגיות שיקום רצפת האגן (אורגניקולוגליה), גניקולוג ואורוגניקולוג בכיר באסיא מדיקל, סגן מנהל המכון הגנטי במרכז הרפואי בלינסון.
בואו לדבר על זה בפורום כירורגיה גניקולוגית רובוטית.
