השתלת קוצב סרעפתי

הניתוח מתאים ל:

• נפגעי עמוד שידרה צוואר
• חולי ALS (ניוון שרירים) – לא מונשמים

• הניתוח אורך כשעה.
• יש לאשפז את המנותח ערב לפני.
• הניתוח מתבצע בהרדמה כללית בגישה לפרוסקופית דרך ארבעה חתכים קטנים בדופן הבטן. בתחילת הניתוח מתבצע מיפוי חשמלי של הסרעפות כדי לבדוק אם יש תגובה לגירוי חשמלי – אם אין תגובה מספיקה לא משתלילם קוצב והניתוח מסתיים. באם מזהים תגובה טובה לגירוי חשמלי מוכנסות לתוך העבטן דרך העור אלקטרודות לשתי הסרעפות. האלקטרודות (חוטי חשמל דקים מאד) מתחברות לקוצב חיצוני בגודל של קופסה קטנה. האותות שהמכשיר נותן הן אלה ה"פוקדות" על המכשיר להרים ולהוריד את הסרעפת ולאפשר למטופל לנשום בדומה לנשימה טבעית. המכשיר עצמו חיצוני ומוצמד למטופל בפאוצ' חיצוני.

המכשיר מגיע עם 2 סוללות. סוללה שנמצאת במכשיר ומחזיקה כ- 12 שעות, כשהיא "נגמרת" יש להחליף את הסוללה.
לפני הניתוח מתקיימת הערכה רב תחומית הכוללת מרדים, רופא טיפול נמרץ רופא ריאות ומנתח כדי לוודא שהמטופל אכן מתאים לפעולה.

משך זמן ניתוח

שעה

זמן אשפוז לילה

בדרך כלל להשגחה בטיפול נמרץ

החלמה והגבלות לאחר ניתוח

המטופל מקבל הדרכה על הטיפול בפצעי הניתוח ובמכשיר. בדרך כלל לוקח מספר שבועות להתרגל להנשמה מסוג זה אך השיפור באיכות החיים משמעותי מאד.

יש לפנות למרפאה אם אחד מאלה מתקיימים

• חום
• כאבים חזקים
• אודם בפצעי הניתוח
• ניתוק של אחת האלקטרודות
  
  

 ד"ר עמיר סולד הוא כירורג כללי, מומחה בולט בניתוחים זעיר-פולשניים (כירורגיה לפרוסקופית), ומנהל רפואי ושותף בקבוצת אסיא מדיקל.