כריתת מעי גס ימני Right Hemi-Colectomy
הסיבות הנפוצות להסרת המעי הגס הימני:
- סרטן המעי הגס.
- גידולי מעי-הגס שפירים (פוליפים) שאינם ניתנים לטיפול בצורה שאינה ניתוחית.
- מחלת סעיפים של המעי הגס.
- מחלות כלי הדם של המעי הגס.
- מחלת מעי דלקתית (קרוהן).
הניתוח להסרת המעי הגס הימני
במהלך הניתוח מתבצעת כריתת המחצית הימנית של המעי הגס, יש צורך בהסרת קטע מעי נרחב על פי כלי הדם המזינים את המעי ומערכת הלימפה המנקזת אותו.
לאחר מכן מחברים את קצה המעי הדק למעי הגס הנותר כדי ליצור המשכיות של מערכת העיכול.
שיטת הניתוח לכריתת המעי הגס הימני
ניתוח כריתת מעי מתבצע בניתוח פתוח או בניתוח לפרוסקופי.
- בניתוח פתוח
מתבצע חתך בטני המאפשר גישה לאזור המעי הפגוע. - בגישה בלפרוסקופית
מתבצעים חתכים קטנים בבטן, מזרימים גזco2 לחלל הבטן ומחדירים צינור דק עם מצלמה קטנה בקצהו דרך החתכים, ומהלך הניתוח מוצג מעל גבי מסך.
במהלך הניתוח מתבצעת כריתת קטע המעי הפגוע, ולאחר מכן מחברים את קצות המעי כדי ליצור המשכיות של מערכת העיכול. במקרים מסוימים ישנו צורך ביצירת סטומה זמנית או קבועה. החתכים בבטן ייסגרו עם תפרים או סיכות ויוסרו כעבור כשבועיים.
לניתוחי כריתת מעי גס ימני בדרך כלל לא מבצעים כיום ניקוי של המעי על ידי חומרים משלשלים. יש צורך בצום 6 שעות לפני ניתוח.
כמה זמן נמשך הניתוח?
שעה וחצי, שעתיים.
זמן אשפוז
בין 7-4 ימים בהתאם לשיקול הרופא המטפל.
אכילה ושתייה מחודשת בהדרגה , בהתאם לקצב התאוששות המעי.
לאחר מספר ימים, צפוי מעבר גז ולאחר מכן יציאה
יש להגיע לביקורת במרפאה כ 14 מיום הניתוח.
החלמה והגבלות לאחר ניתוח
עם החזרה הביתה יש להימנע מהרמת משאות כבדים, נהיגה, פעילות מעייפת ושכיבה ממושכת. כמו כן, יש להימנע מטבילה באמבטיה, בג'קוזי, בים ובבריכת שחייה עד שהרופא המטפל יאשר את החזרה לפעילות שגרתית.
לאחר ביצוע ניתוח מסוג זה יתכן שינוי בהרגלי היציאה המוכרים לכם מלפני הניתוח.
יש לפנות למרפאה במידה ואחד מאלה מתקיימים
- חום
- צמרמורות
- אדמומיות
- נפיחות
- הפרשה מאזור הפצע
- תפיחות הבטן הקאות ובחילות
- כאבי בטן עזים
- דימום ניכר מפי הטבעת
- קוצר נשימה וכאבי חזה
ד"ר עמיר סולד הוא כירורג כללי, מומחה בולט בניתוחים זעיר-פולשניים (כירורגיה לפרוסקופית), ומנהל רפואי ושותף בקבוצת אסיא מדיקל
ד"ר יהודה קריב הוא מומחה לכירורגיה כללית ובוגר התמחות-על בכירורגיה של המעי הגס והרקטום (כירורגיה קולו-רקטלית), מנתח בכיר במרכז הרפואי של קבוצת אסיא מדיקל ובחטיבה כירורגית ב' במרכז הרפואי איכילוב
